横纹肌溶解症是骨骼肌崩溃的一种情况。这可能由多种原因引起,包括挤压伤、剧烈运动、药物和感染。水进入受损的肌肉细胞,细胞内的物质被释放到循环中,导致肾衰竭和血液凝固等问题。横纹肌溶解症的治疗通常包括补水以维持体液平衡,服用碱性物质以防止尿液变得过于酸性,以及输血以防止凝血。手术有时在早期阶段用于在问题发生之前切除严重受损的肌肉区域。。
横纹肌溶解症中的肌肉退化最初是在第二次世界大战中发现的,当时人们在轰炸中被压在倒塌的建筑物下。随着肌肉细胞的分解,钾、磷酸盐和硫酸盐等电解质被释放到血液中,水从血液中流出进入细胞。释放的电解质会对肾脏产生毒性影响,并导致广泛的血液凝结,导致其他器官衰竭。由于失水导致的血容量减少,意味着流经肾脏的血液不足,进一步增加肾功能衰竭的风险。横纹肌溶解症治疗通常包括在危及生命的并发症发生之前纠正身体异常的体液和电解质平衡。。
在横纹肌溶解症治疗的初始阶段,给予液体以维持血容量,并将其注入静脉。如果患者发生事故,则应同时处理任何重伤,并保持呼吸道和呼吸。如果肢体受到广泛挤压,有时会在横纹肌溶解症发生之前截肢。作为横纹肌溶解症治疗的一种预防形式,严重受损的较小肌肉区域也可以通过手术切除。。
横纹肌溶解症治疗过程中可能需要碱性物质,如碳酸氢钠,因为已经证明,降低尿液酸性有助于防止肾脏衰竭。碳酸氢钠与其他液体一起通过静脉注入静脉。如果血液中钾含量过高,可能会导致心脏停止正常工作。高钾水平也可以通过静脉注射碳酸氢钠、葡萄糖、胰岛素和其他药物来治疗。如果水平没有改善,可能需要进行肾透析。。
在广泛的血液凝固开始发生的情况下,被称为弥散性血管内凝血,或DIC,这可能会对全身组织和器官造成损害。凝血阻断了组织的血液供应,当血液中的所有凝血物质用完时,就会发生出血,身体各个部位都会出血。横纹肌溶解症治疗可预防DIC并发症,包括输注新鲜血液制品以帮助稳定病情。。
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