清创手术是一种从患者身上移除受损组织以促进底层组织愈合的医疗程序。当组织损伤如此广泛,以至于在清醒的患者身上工作既痛苦又有风险时,建议进行外科清创术,如在非常深或较大的伤口情况下。这项手术可以由普通外科医生或专家完成,具体取决于损伤的位置和性质。
在清创手术中,患者被完全麻醉,对疼痛无动于衷,麻醉师在手术期间监测患者的心率和血压,同时使用呼吸器提供人工通气,因为患者无法独立呼吸。外科医生对该部位进行评估,并移除死亡、死亡、感染或严重受损的组织。当外科医生靠近受损组织边缘时,可能会要求病理学家进行检查,以确保所有东西都被移除。。
当患者的病变组织明显抑制愈合,甚至导致损伤扩散时,可以建议进行外科清创术,如人感染食肉细菌时。如果病变组织对患者造成强烈气味或痛苦,或使伤口护理困难,也可能需要外科清创术。在清创手术中,外科医生将进行深度探查,以清除任何和所有受损组织,并检查伤口中是否有异物迹象,以确保它们也被清除。。
清创术后,需要定期检查伤口,并用干净的绷带包扎。更换绷带可能非常痛苦,在某些情况下可能需要镇静剂和麻醉剂,比如烧伤患者。可以使用专门的绷带来帮助患者更快地愈合,在取出绷带前湿润绷带等技术也有帮助。在这些常规疗程中,可能会进行床边清创术,以清除术后死亡的组织,例如,随着底层皮肤愈合和再生而脱落的皮肤。。
在某些情况下,需要多次清创手术。一些患者在麻醉下不稳定,无法完成手术,而在其他情况下,则担心清创手术带来的休克风险。将来可以进行手术,提供皮肤移植和其他治疗,以在伤口愈合后修复伤口。对于某些类型的损伤,在清创时进行移植物移植以保护患者的底层组织,这些移植物可能会排斥,需要在将来重新应用。。
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