第一部分 4的第一部分：收集你的用品

1. 1确保你有一个静脉注射支架。静脉输液架是有一个类似衣架的高杆，当你准备和实施静脉输液时，你将把输液袋挂在上面。如果你找不到静脉输液架，而这又是一个紧急情况，你将不得不把袋子挂在病人头部以上的地方，这样重力就可以帮助液体向下流进人的静脉。

2. 2洗你的手。打开水龙头，用肥皂和水浸泡双手。从手掌开始，一直到手背。确保你也清洁手指之间的区域。下一步是专注于从手指到手腕的清洗。最后，彻底冲洗，用干净的纸巾拍干你的手。遵守 "清洁 "程序，直到你戴上手套。如果没有水源，用酒精类洗手液擦手。

3. 在你开始之前，再次仔细检查医生的命令。收集正确的静脉注射袋，包括液体的数量和类型。(这些材料统称为静脉注射器，包括止血带、针头、静脉注射管、袋子和所有需要的附带物品，如酒精湿巾、纱布、胶带等。)给病人提供错误的静脉注射袋可能导致威胁生命的情况，如过敏反应。给予不正确的液体或静脉药物的数量或类型也是违反《护士执业法》的。至少，一个护士可以因为任何错误而被记过。注意并找到你需要的袋子尺寸。在医院里，通常的袋子尺寸是1,000ccs，在特定的时间段内使用。(见订单。)然而，静脉注射有1,000；500；250；100；以及用于静脉注射药物的50或100毫升的袋子，这被称为 "静脉回流"（IVPB），而连续的大袋子静脉注射被称为主静脉注射。如果放置在外周静脉中，则是外周静脉，而连接到中央端口的静脉是中央静脉。注意并找到所需液体的类型。最常见的医嘱包括以下内容之一：W水（这表示无菌水）；葡萄糖（Dex）；生理盐水（S）（如正常生理盐水）；正常生理盐水（NS）；乳酸林格/乳酸林格（RL或LR）；氯化钾。注意医嘱中给出的液体类型百分比。仔细检查你是否给正确的病人用药，你是否在正确的日期和时间用药，你是否以正确的顺序用药，以及输液袋的容量是否正确。在床边重做这些步骤。即使你已经检查过这些事实，你也必须重做这些步骤。如果你有任何问题，一定要在继续之前询问你的主管，这样你才能100%确定你明白自己应该做什么。如果你对医嘱本身有疑问，请咨询医生或值班医生。

第2部分 第2部分 4:微观细节

1. 1事先确定你将需要使用哪种套装。套装是用于调节病人获得多少液体的管子和连接器。当你要给病人每分钟20滴液体，或每小时约100毫升时，就会使用大输液器。成人一般使用大输液器。当您想每分钟给病人滴60滴静脉注射液时，就会使用微量套。婴儿、学步儿童和年龄较小的儿童一般需要微型输液器。你使用的管子的大小（和针头的大小）也将取决于静脉注射的目的。如果是紧急情况，病人需要尽快输液，你将更有可能选择较大的针头和管子，以便尽快输送液体和/或血液制品或其他药物。在不太紧急的情况下，你可以选择较小的针头和管子。

2. 2获得合适的针的尺寸，称为针的规格。针号越大，针的尺寸就越小。14号针号是最大的，它通常用于纠正休克和外伤的症状。18-20号是成人患者通常使用的那种针。22号规格通常用于儿科病人（如婴儿、幼儿和幼童）或老年病人的......。

3. 收集你的其他用品。这些用品包括止血带（帮助定位你将插入针头的静脉）、胶带或医用粘合剂（在针头插入后保持所有设备的位置）、酒精棉球（对设备进行消毒）和标签（记录给药时间、静脉注射液的类型以及插入静脉注射管的人）。始终戴上手套，以达到防止血液和体液暴露的标准保护。

4. 4将你所有的用品放在一个托盘上。当给病人输液的时候，你会希望所有的用品都在那里。这将确保手术尽可能快速和容易地完成。你不能在这个过程中停下来，去找你忘记的东西。

第3部分 4的第3部分：准备IV

1. 1准备好静脉注射袋。找到输入口（位于静脉注射瓶的顶部，类似于瓶盖）。输入口也是插入大号或小号管路的地方。解开酒精棉签，对进入口和袋子的周围区域进行消毒。如果你在组装静脉输液袋时感到困惑，袋子上应该有说明，你可以遵循。然而，如果你有任何问题，请停止你正在做的事情，找一个知道该怎么做的人。确保阀门的流量被设置为 "关闭"（你可以通过经验学习如何移动管道上的滑块）。你要把它设置为阻止液体自由流动，直到你把管子插入袋子并挂上袋子。

2. 2通过静脉输液袋管子或插入macroset或microset，然后将其挂在静脉输液架上。确保滴液室到位（这是静脉输液管线的一部分，用于收集通过病人静脉的液体）。这也是医务人员能够调节静脉的部分，以确保病人得到正确的药物。静脉泵，或输液泵，经常被用来帮助在适当的时间内提供精确的剂量。

3. 3将管道的针头端放在废纸篓上。小心不要让管子的任何部分接触到地板或病人的床/床垫以外的任何表面。慢慢地打开流量控制器，让液体流过管道。排除管道中的任何气泡。确保滴注室被填满一半。一旦装满了一半，让静脉注射液流到管子的末端（这是为了清除管子中的气泡）。当液体到达终点时，关闭流量控制器。为了 "关闭"，你将使用控制阀来夹住管道。这也被称为给静脉输液管打底。这是一个重要的步骤，因为将任何空气或气泡插入病人体内都可能是致命的。

4. 4确保线路不接触地板。地板上可能有坏的细菌，即使每天拖地也是如此。静脉注射是无菌的（因为它上面没有任何坏的微生物）。如果输液管接触到地板，输液中的液体可能会受到影响（意味着不良微生物可能会进入其中并感染病人）。如果输液管确实接触到地板，你将不得不准备一个新的输液，因为被污染的输液可能会伤害你的病人。将静脉输液管贴近，使其不再接触地板。

第4部分 第4部分：给病人静脉注射

1. 1走近病人。要有礼貌，介绍自己，并告诉他，你将是为他进行静脉输液的人。最好向病人说明所有的事实--针头刺入他的皮肤会痛。它可能会刺痛、燃烧，或在短时间内不舒服。试着描述一下，让他知道他将会遇到什么。

2. 2给病人定位。要求病人在医疗床或椅子上坐着或躺着，以她喜欢的方式为准。躺着或坐着可以使病人平静下来，并可以减少他将感受到的疼痛。这也确保她处于一个稳定的位置，如果他对针头有心理恐惧，她就不会晕倒。再次洗手以确保额外的清洁。戴上你的手套--这也可以帮助让病人放心，你关心她的健康，保护她免受不必要的细菌侵害。

3. 3寻找插入插管的最佳位置。插管是一种管状结构，你将与针头同时插入，但在你拔出针头后，插管将保持在原位。你应该在非优势臂（患者不写字的那只）上寻找一条静脉。你应该寻找一条长的、深色的静脉，当你插针时，你将很容易看到。先从手臂的下端，甚至是手背上的静脉开始寻找。如果你在第一次尝试时没有成功插入静脉，从低处开始会给你更多 "机会"。如果你需要进行第二次尝试，你将需要向手臂上方移动，因此，如果你能找到合理可见的静脉，先在手/腕部下方尝试是有好处的。大多数手部或腕部静脉看起来很丰满，但可以滚动。对于较重的病人，可能很难看到或感觉到（触诊）手部或腕部的静脉。你也可以寻找位于前臂与上臂交界处的皱褶中的静脉。这被称为胫骨前空间。这些通常是最容易插入静脉的；但是，如果病人试图弯曲手臂，这可能会堵塞静脉管和静脉液。

4. 4 将止血带系在你将要进针的地方的正上方。对于许多病人来说，这种紧绷感会让人感到非常不舒服。提供安抚。绑的方式要能让你迅速松开。当你系上止血带时，它将导致静脉隆起，这将使你更容易看到静脉，并更容易将针头插入该位置。

5. 5清洁你将插入插管的地方。使用酒精棉签清洁插入部位（你将把针头插入的地方）。在清洁该处时，使用圆周运动，以便尽可能多地去除微生物。让该区域干燥。仍将止血带留在原处。不要用手在该区域挥动，好像要把它弄干一样，因为这可能导致细菌在 "清洁过的区域 "挥动。相反，让酒精自行风干。注意：永远不要用嘴向该部位吹气。

6. 6插入插管。定位插管，使其与患者的手臂和静脉呈30-45度角。像握住注射器一样握住插管，以便你不会意外地将其穿过静脉。当你感到 "啪 "的一声，插管内出现黑血时，减少插入的角度，使其与病人的皮肤平行。如果这是你第一次尝试这个过程，请确保你是在监督下进行的。将插管再向前推2毫米。然后，固定针头，将插管的其余部分再推入一点。完全拔出针头。在保持插入部位的同时，在插入部位上方施加压力，并连接静脉输液管。如果你不加压，病人可能会从插管中出血。一旦管子连接好，你仍然必须将插管固定在原位，直到你将部位清洗干净并贴上胶带。最后，解开止血带，用低过敏性的敷料或酒精棉签清洗插管伸出皮肤的部位。

7. 7 将静脉注射管连接到插管中心。你应该慢慢地将管子送入插管，直到你能够连接它。确保连接好后，它是安全的。慢慢地打开管子，使静脉注射液进入管子并进入病人体内。你还应该在管子上贴上胶带，以便它在病人的手臂上保持原位。开始时，从一个针头/注射器注入正常的生理盐水，以确保静脉注射是开放和无障碍的。如果你注意到周围组织的肿胀（浸润），或输液的其他问题，立即停止盐水冲洗。立即拔出插管。假设生理盐水正常流经你所设置的静脉通道，你就可以继续使用医生特别要求通过静脉注射的任何其他药物（如静脉搭桥）。

8. 8调节每分钟的滴液量。根据医生的医嘱调节静脉滴注速度。通常在诊所或医院，医生会下达一个特定的速率，如每小时几毫升。在野外环境中，你需要手动调节静脉注射速度。静脉注射器可能有滚轮夹，你需要在液滴落入腔内时计算每分钟的液滴量。数一整分钟的滴液，然后调整，直到你得到合适的速率。其他的静脉注射器已经有一个滚轴旋钮，你可以转动并设置每分钟的滴数，这样你就不必再数了。当然，医院里的静脉注射机是最简单的，因为你用按钮设置滴速，就像设置数字时钟一样。

9. 9监测你的病人是否有任何不良反应的迹象。检查病人的心率、呼吸率、血压和体温。报告任何不正常的体征和症状。这些症状可能包括心率升高、呼吸频率加快、呼吸困难、荨麻疹、过敏性休克，或体温升高和血压升高。病人也可能说出身体的抱怨或报告感觉到新的症状。始终对生命体征进行评估。

• 始终保持一副额外的无菌手套在手，以防在静脉注射过程中触摸到未经消毒的东西，而你需要更换手套。