如何核实医疗保险(verify health insurance)

你需要核实医疗保险的原因可能有很多。你可能是一个为患者核实保险的医疗提供者,或者是一个检查以确保你的保险覆盖了应该覆盖的范围的患者。使用以下步骤验证初级和二级医疗保险。...

方法1方法1/2:作为医疗保健提供者验证医疗保险

  1. 1保持准确记录。确保患者信息是最新的。您应该在记录中包含的基本信息包括患者姓名、出生日期、主要被保险人的姓名(如果您的患者是儿童,通常是母亲或父亲的姓名)、社会保险号码、保险提供者的姓名和联系信息,以及患者的保险ID和组号。如果您没有保险公司要求的信息,并且这些信息不准确,您可能无法核实患者的保险。关于保险范围的许多因素可能会在短时间内发生变化。出生或领养孩子、结婚、离婚等都会影响保险范围。
  2. Image titled Verify Health Insurance Step 1
  3. 2要求患者提供照片身份证和原始医疗保险卡。制作副本放入纸质文件或扫描电子文件。
  4. Image titled Verify Health Insurance Step 2
  5. 3通过电话或基于计算机的系统与保险提供商联系,确认患者的保险范围。保险卡背面通常会注明免费电话号码,以及健康保险公司的其他相关联系信息。
  6. Image titled Verify Health Insurance Step 3
  7. 4了解患者是否会在服务日期获得保险。如果您的患者在未来有预约,重要的是澄清他的保险是否在该日期有效。你可以向保险公司核实。
  8. Image titled Verify Health Insurance Step 4
  9. 5与保险公司明确福利选项。您的患者可能会有共同付费,可能会有特定的服务覆盖,而有些服务不覆盖。向保险公司澄清这一点。如果患者需要的某些服务不在其保险范围内,请确保患者了解这一点。
  10. Image titled Verify Health Insurance Step 5
  11. 6验证患者是否在网络中。这是指作为医疗保健提供者,您是网络内医疗保健提供者还是网络外医疗保健提供者。如果您不在患者的网络中,患者的保险可能不包括您提供的所有或任何服务。
  12. Image titled Verify Health Insurance Step 6
  13. 7了解患者的免赔额。免赔额是指患者在开始支付保险之前必须支付的医疗费用的固定金额。金额各不相同,因此请务必与提供商核实此金额。还要确保核实是否已经从其他就诊(可能是与其他医生)中获得了该金额。
  14. Image titled Verify Health Insurance Step 7
  15. 8.获得共同支付的验证。收取患者应付的任何共同付款,并向他们提供收据。收据应概述所提供的服务和费用,以便患者能够核实自己的医疗保险。
  16. Image titled Verify Health Insurance Step 8
  17. 9准备好回答患者有关共同支付和保险范围的询问。如有必要,请联系保险提供商,以核实您不确定的项目,尤其是如果患者对保险是新的。
  18. Image titled Verify Health Insurance Step 9
  19. 10询问患者是否有二次保险。二次保险的验证将包括与一次保险相同的步骤。核实二级供应商提供的具体百分比或金额。
  20. Image titled Verify Health Insurance Step 10

方法2方法2/2:核实你自己的健康保险

  1. 1维护详细的医疗记录。重要的是,你要有一份接受治疗的记录和时间。你可以在文件柜里保存一个文件,也可以在Excel表格中保存一个数字记录。无论哪种方式,你都应该有详细的信息,列出支付的金额、就诊目的、手术、预防性护理(如牙齿清洁)等。如果你缺少信息,你可以向你的医生索取缺少的信息。
  2. Image titled Verify Health Insurance Step 11
  3. 2随时通知您的健康保险提供商任何生命事件。某些生活事件可能会影响你的保险范围。因此,让他们了解某些事件(例如,如果你结婚、生了孩子、领养了孩子)是很重要的。如果保险公司没有准确的记录,后来发现你没有通知他们,他们可能会拒绝支付你的医疗费用。你最终可能会付出比你需要的更多。
  4. Image titled Verify Health Insurance Step 12
  5. 3仔细阅读您从健康保险提供商处收到的信息。当你参加健康保险计划时,你可能会收到一包信息,描述你的计划,包括什么,不包括什么,你的免赔额是多少,等等。仔细阅读这些信息,以便你了解保险的细节。
  6. Image titled Verify Health Insurance Step 13
  7. 4.安排与您的保险供应商的代表会面。如果您有任何不理解或需要澄清的地方,请安排与代表会面。这样,代表将有足够的时间解释、澄清和回答您关于您的报道的任何问题。
  8. Image titled Verify Health Insurance Step 14
  9. 给你的保险公司打电话。在安排主要程序之前,最好给您的服务提供商打个电话。确保你的保险没有问题,也不需要额外的信息。了解您的手术费用是否可以报销,以及报销多少。通过这样做,一旦你的程序完成,你不会有一个丑陋的惊喜。
  10. Image titled Verify Health Insurance Step 15
  • 花点时间查看健康保险提供者提交给你的新政策和程序。这种简单的做法有助于节省核实医疗保险的时间。
  • 将所有医疗收据和记录保存在一个文件或文件夹中。这使得在解决保险问题或保险范围问题时可以轻松访问。
  • 与保险公司打交道时要有耐心。虽然他们计算发票的方法可能与你的不同,但大多数情况下他们是准确的。
  • 作为一名患者,如果保险不涵盖所有或任何一项手术,你也可以与医生办公室讨论付款计划。
  • 发表于 2022-05-08 03:02
  • 阅读 ( 42 )
  • 分类:商业金融

你可能感兴趣的文章

hsa公司(hsa)和ppo健康保险(ppo health insurance)的区别

...医疗费用而产生的,则可以在HSA中进行索赔。 在PPO中,医疗保险费用由患者和PPO提供者分担。 保险费 HSA的保费很低。 PPO健康保险的保费通常很高。 预授权 根据HSA,不需要预先授权。 PPO健康保险需要服务提供商的预先授...

  • 发布于 2020-10-24 06:29
  • 阅读 ( 990 )

人寿保险(life insurance)和健康保险(health insurance)的区别

...易地升级,减少覆盖面,根据州长协议的管理授权中止。医疗保险预计将投入几十万英镑,而风险资金将以千万英镑的价格用于购买人寿保险。关于人寿保险和健康保险的常见问题(faq)健康保险是人寿保险的一部分吗?健康保...

  • 发布于 2021-07-07 04:49
  • 阅读 ( 649 )

人寿保险(life insurance)和一般保险(general insurance)的区别

...护汽车,火灾保险可以防止火灾造成的损失,等等保健(health care)和健康保险(health insurance)的区别. 但是,需要注意的是,并非所有人寿保险和一般保险都是相同的。每家公司都有自己的一套规则和条件,必须满足这些规则和条件...

  • 发布于 2021-07-12 22:07
  • 阅读 ( 665 )

保健(health care)和健康保险(health insurance)的区别

...一种涵盖因健康问题或疾病造成的损失的保险单。它提供医疗保险,探视医生或急诊室,住院和其他医疗费用。所以它就像是保护人类的盾牌。 健康保险政策可能因公司而异。每家公司都有自己提供健康保险的具体标准。也可...

  • 发布于 2021-07-13 18:39
  • 阅读 ( 183 )

什么是不同类型的健康保险单?(different types of health insurance policies?)

健康保险有两种基本类型:服务费和管理式医疗。托管医疗包括健康维护组织(HMO)...

  • 发布于 2021-12-22 17:35
  • 阅读 ( 196 )

什么是商业健康保险?(commercial health insurance?)

商业健康保险也称为私人健康保险,是指不由政府实体提供和管理的任何类型的健康...

  • 发布于 2021-12-24 09:26
  • 阅读 ( 162 )

什么是没有可扣除的健康保险?(no-deductible health insurance?)

... 许多不可扣除的健康保险计划都是基于雇主的医疗保险计划。大多数以雇主为基础的计划与市场上大多数自购健康保险计划之间存在许多关键差异。一个主要区别是,基于雇主的计划被迫覆盖在职员工,而自购计划可...

  • 发布于 2021-12-24 17:26
  • 阅读 ( 194 )

什么是不同类型的健康保险?(the different types of health insurance?)

... 美国的医疗体系提供了多种医疗保险选择。这些选项涵盖了从低成本、最低覆盖率到昂贵、包罗万象的政策的范围。 ...

  • 发布于 2022-01-08 02:48
  • 阅读 ( 194 )

如何我发现价格合理的健康保险?(i find reasonably priced health insurance?)

... 在任何时候,都有超过4000万美国人没有医疗保险。一个可怕的想法,尤其是如果你认为无偿医疗账单是破产申请的第一个原因。如果你属于这个群体,不要绝望。如果你花时间在众多的选择中筛选,你就有可能...

  • 发布于 2022-01-08 08:05
  • 阅读 ( 176 )

什么是综合健康保险?(comprehensive health insurance?)

...今仍在不断发展。在没有国家或社会化医疗体系的国家,医疗保险主要有两种形式。这些是定期健康保险和综合健康保险。后者涉及医疗保健各个方面的不同程度的覆盖,包括医生就诊、处方药、住院和手术。综合健康保险提供...

  • 发布于 2022-01-09 11:48
  • 阅读 ( 149 )