几周前，俄勒冈州选民通过了110号投票议案，即毒品非犯罪化和戒毒计划。这项措施取消了对持有***、可卡因和甲基***等少量毒品的刑事处罚。这是在选举日取得的几项药物改革胜利之一，但俄勒冈州的决定对公共卫生专家和康复倡导者特别感兴趣，他们中的许多人指出，非犯罪化是广泛减少药物使用障碍、药物相关疾病和过量用药的必要条件。

“我们的禁毒法是健康结果的主要驱动力，”Leo Beletsky说，他是司法行动实验室的健康主任。虽然现有的禁毒法表面上是关于公共健康的，“如果你打开磁带，”他说，“很明显，它们从来没有真正以健康利益为中心设计。”相反，他说，他们的动机是种族主义和其他压迫性制度——把围绕吸毒的健康问题抛诸脑后。

多年来，国家和全球卫生组织都提出了非犯罪化的建议。将药物使用障碍患者定义为需要医疗保健和社会服务的人，而不是罪犯，为他们提供了获得所需帮助的途径。美国公共卫生协会（APHA）在2013年的一份政策声明中建议“结束对毒品和毒品消费者的刑事定罪”，称禁毒战争是一种“严重缺陷”的做法。

最近，在2017年，全球毒品政策委员会呼吁毒品非犯罪化，以有效应对类阿片流行病。贝莱茨基说，随着在COVID-19流感大流行期间死于过量药物的人数不断增加，“再也没有比这更合适的时机来重新考虑我们的方法了”。

俄勒冈州和其他许多州一样，需要一种新的方法。最近的一项研究显示，从2008年到2018年，俄勒冈州因注射毒品相关的严重细菌感染住院的人数急剧增加。这项研究的作者说，他们的发现强调了减少伤害服务的关键需求，如清洁针计划、安全注射场所以及对药物使用障碍患者的社会支持。

因为非犯罪化在美国很少见，地方**经常不得不到国外去看看这些项目是如何运作的。葡萄牙在2001年将所有毒品合法化，这是一个国家将重点放在减少伤害而不是惩罚上的例子。自2001年以来，葡萄牙因注射毒品而感染艾滋病毒的新病例、药物治疗中心的丙肝和乙型肝炎病例以及因吸毒过量而死亡的人数有所减少。

虽然许多人将葡萄牙模式视为非犯罪化的成功范例，但葡萄牙和美国之间存在的关键差异将给俄勒冈州的新举措带来挑战。与美国相比，葡萄牙在禁毒方面的执法已经很松懈，美国在医疗体系方面的投资比在医疗和支持体系方面的投资更大。贝莱茨基说：“如果我们说的是把人们从胁迫和压迫的制度转向关心和支持的制度，那么在许多社区里就没有关心和支持的制度。”俄勒冈州和任何效仿它的州都必须投资建设这些制度。

该倡议呼吁建立更多的戒毒中心，并要求这些中心免费提供服务。患有药物使用障碍的人，除了害怕寻求帮助会受到刑事指控外，往往还负担不起昂贵的治疗费用。根据这项措施，所有的服务都必须“以证据为依据，以创伤为依据，文化上有反应，以病人为中心，不带偏见，以减少伤害的原则为中心。”

考虑到全国许多现有戒毒所的剥削行为，这些要求尤其重要。公共治疗中心的资金将来自**税收和重新分配资金，否则将用于逮捕和监禁的费用。

非罪化仍然不能使这些毒品合法化，拥有更多的毒品仍然会受到惩罚，尽管这些毒品将被减为轻罪。持有一克或两克，视物质而定，现在将被视为非刑事E类违法行为。任何被发现携带这些物质的人都可以选择罚款100美元，或者由戒毒专家进行健康评估。

如果吸毒者不再被定罪，那些需要治疗的人将更有可能得到治疗。希望是，随着人们获得更多的卫生和社会服务，减少对惩罚的恐惧，感染与毒品有关的疾病、卷入与毒品有关的暴力或死于吸毒过量的人将会减少。“从公共卫生的角度来看，基本前提是我们现在的做事方式会对健康造成很多危害，”贝莱茨基说，“因此有机会做得更好。”

支持者希望这一举措，就像**合法化一样，将在更多的州引发非罪化的多米诺骨牌效应。毒品政策联盟执行主任卡桑德拉·弗雷德里克在一份新闻稿中说，“我们预计这一胜利将激励其他州制定自己的毒品非犯罪化政策，将健康置于惩罚之上。”