他汀类药物是一类常用的降胆固醇药物，可能会挽救很多生命。它们还因能引起肌肉疼痛而臭名昭著，这导致许多人放弃使用他汀类药物，或是对服用他汀类药犹豫不决。但一项新的研究表明，大多数服用他汀类药物的人的肌肉疼痛根本不是来自他汀类。

这项研究旨在计算有多少人因服用他汀类药物而肌肉疼痛，而不仅仅是在服用他汀时。因为，当然，肌肉疼痛可能来自其他来源。在健身房呆了一天之后，你可能会感到酸痛，或者整天在院子里耙耙，或者因为流感而肌肉酸痛。多种疾病也会引起肌肉疼痛，包括纤维肌痛、狼疮和莱姆病。除了他汀类药物之外，其他药物也可能是罪魁祸首。

新的荟萃分析着眼于安慰剂对照的大规模随机他汀类药物研究。（一组患者服用了他汀类药物，而另一组患者没有。）如果他汀类通常会引起肌肉疼痛，我们预计他汀类组中的肌肉疼痛患者会多于相应的对照组。但研究人员发现，肌肉疼痛、抽筋和相关症状在两组患者中都很常见，服用他汀类药物的患者报告这些症状的可能性仅略高于安慰剂组。他们计算出，在服用他汀类药物并经历肌肉疼痛的人中，如果没有服用他汀，至少90%的人仍然会有肌肉疼痛。

重要的是，他们还发现，那些因他汀类药物而导致肌肉疼痛的人在服用药物的第一年往往会出现这种副作用。因此，如果你已经服用他汀类药物五年了，而且现在才经历肌肉疼痛，那么很有可能他汀类不会引起肌肉疼痛。他们还发现他汀类药物引起的肌肉疼痛并不比其他类型的肌肉疼痛更严重。

目前还没有关于服用他汀类药物的人出现肌肉疼痛时该怎么办的指南；作者建议，该领域需要更好的建议来处理这种情况。患有肌肉疼痛的人可能会考虑停止使用他汀类药物，但他们也可能从调查疼痛的来源中获益，以防其他原因需要医疗护理。

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最终，它归结为风险与收益。该研究的作者计算出，每1000名开始服用他汀类药物的人中，5年内LDL胆固醇每升下降1毫克，他汀类药物“可能会导致11次（通常是轻微的）肌肉疼痛或无力，但在那些已有血管疾病的患者中可预防50次主要血管事件（二级预防），在那些没有血管疾病的人群中可预防25次主要血管事件（一级预防）。”

最终，你是否服用他汀类药物应该是你和医生的决定。但是，如果肌肉疼痛是你对服用药物犹豫不决的主要原因，那么新的数据可能会帮助你做出更明智的决定。