宫颈癌和子宫癌的存活率多年来一直停滞不前，尽管美国死于癌症的人数总体上有所下降。本周，美国癌症协会宣布了有史以来单年最大的癌症死亡人数减少，2017年下降了2.2%。但是，尽管许多癌症的治疗方法都有了显著的改善，但这些特殊的癌症却因为许多原因而被抛在了后面，包括治疗上的空白和对这些疾病的研究经费有限。

马里兰州安妮阿伦德尔医学中心的妇科肿瘤学家莎拉·特姆金说：“我希望这些数据表明，需要对这些疾病给予更多的关注。”。“在各个层面，妇科恶性肿瘤的关注度都要低一点。希望这能给我们敲响警钟：患有这些疾病的**和其他癌症患者一样值得关注和研究。”

肺癌和黑色素瘤的新疗法，如免疫疗法，有助于推动癌症死亡的总体减少。在宫颈癌和子宫癌（也称为*****）的治疗方面，尤其是在复发和转移的治疗方面，还没有类似的进展。

在美国，每年大约有66000例新的*****被诊断出来，对良好的、可获得的治疗的需求也在不断增长。侵袭性*****的发病率正在上升，因为没有好的治疗选择。这类癌症的增加可能是由于人口老龄化，而不是像其他癌症那样的肥胖。

这些癌症患者有时很难得到适当的治疗。“我们知道对于*****和****来说，获得治疗是一个巨大的问题，”Temkin说。例如，在治疗和生存方面的种族差异对于这些疾病尤其严重。黑人妇女**出血的可能性比白人妇女低，这导致后来诊断为*****，生存率也低得多。

当涉及到新的或新颖的治疗方法时，这些差异只会变得更严重，比如免疫治疗，这种治疗方法往往很昂贵，而且在很多地方可能不会提供。Temkin说：“免疫疗法在大多数*****和很多****中并没有得到有效的应用，尽管在某些病例中有提示。”。

即使治疗这些癌症的需求与日俱增，系统性问题仍然困扰着研究经费。“与死亡率相似的其他疾病相比，这些疾病的资金确实不足，”Temkin说。2014年，美国国家癌症研究所（National cancer Institute）组建了国家临床试验网络（National Clinical Trials Network），以协调癌症治疗的临床试验，对所有癌症研究的联邦资金进行了重组。妇科肿瘤学分为放射、乳腺癌和结肠癌研究。“合作社的规模越来越大。总体资金并没有发生太大的变化，”麻省理工大学西南医学中心妇科肿瘤科助理教授马特·卡尔森说。

Temkin说，虽然这种改变有很好的理由，提高了临床试验的效率，但它也导致了妇科癌症临床试验数量的突然下降。“开放和可用的试验数量急剧下降，”她说。“我们受到的影响更大，因为我们是这样一个小专业。”这使得研究人员更依赖制药公司进行试验，他们的优先次序可能与妇科肿瘤界的不一致。

尽管面临这些挑战，卡尔森说，他乐观地认为，宫颈癌和*****的死亡率将开始下降。Carlson和Temkin都是妇科肿瘤学协会的成员，该协会一直在游说立法者争取更多的资金。卡尔森说：“我们每次都取得了递增的成功。今年9月，美国食品和药物管理局还批准了一项针对侵袭性*****患者或第一轮治疗后癌症复发患者的新疗法。他说：“我们没有太多新药，如果一年前我们还谈这个，我会更忧郁。”。“但这是一个激动人心的时刻，我们还有其他一些试验正在进行中。”

Temkin说，阻碍宫颈癌和*****更好治疗和提高生存率的障碍并不是无法克服的。“我们有机会解决这个问题。”