宮頸癌和子宮癌的存活率多年來一直停滯不前,儘管美國死於癌症的人數總體上有所下降。本週,美國癌症協會宣佈了有史以來單年最大的癌症死亡人數減少,2017年下降了2.2%。但是,儘管許多癌症的治療方法都有了顯著的改善,但這些特殊的癌症卻因為許多原因而被拋在了後面,包括治療上的空白和對這些疾病的研究經費有限。
馬裡蘭州安妮阿倫德爾醫學中心的婦科腫瘤學家莎拉·特姆金說:“我希望這些資料表明,需要對這些疾病給予更多的關註。”。“在各個層面,婦科惡性腫瘤的關註度都要低一點。希望這能給我們敲響警鐘:患有這些疾病的**和其他癌症患者一樣值得關註和研究。”
肺癌和黑色素瘤的新療法,如免疫療法,有助於推動癌症死亡的總體減少。在宮頸癌和子宮癌(也稱為*****)的治療方面,尤其是在複發和轉移的治療方面,還沒有類似的進展。
在美國,每年大約有66000例新的*****被診斷出來,對良好的、可獲得的治療的需求也在不斷增長。侵襲性*****的發病率正在上升,因為沒有好的治療選擇。這類癌症的增加可能是由於人口老齡化,而不是像其他癌症那樣的肥胖。
這些癌症患者有時很難得到適當的治療。“我們知道對於*****和****來說,獲得治療是一個巨大的問題,”Temkin說。例如,在治療和生存方面的種族差異對於這些疾病尤其嚴重。黑人婦女**出血的可能性比白人婦女低,這導致後來診斷為*****,生存率也低得多。
當涉及到新的或新穎的治療方法時,這些差異只會變得更嚴重,比如免疫治療,這種治療方法往往很昂貴,而且在很多地方可能不會提供。Temkin說:“免疫療法在大多數*****和很多****中並沒有得到有效的應用,儘管在某些病例中有提示。”。
即使治療這些癌症的需求與日俱增,系統性問題仍然困擾著研究經費。“與死亡率相似的其他疾病相比,這些疾病的資金確實不足,”Temkin說。2014年,美國國家癌症研究所(National cancer Institute)組建了國家臨床試驗網路(National Clinical Trials Network),以協調癌症治療的臨床試驗,對所有癌症研究的聯邦資金進行了重組。婦科腫瘤學分為放射、乳腺癌和結腸癌研究。“合作社的規模越來越大。總體資金並沒有發生太大的變化,”麻省理工大學西南醫學中心婦科腫瘤科助理教授馬特·卡爾森說。
Temkin說,雖然這種改變有很好的理由,提高了臨床試驗的效率,但它也導致了婦科癌症臨床試驗數量的突然下降。“開放和可用的試驗數量急劇下降,”她說。“我們受到的影響更大,因為我們是這樣一個小專業。”這使得研究人員更依賴製藥公司進行試驗,他們的優先次序可能與婦科腫瘤界的不一致。
儘管面臨這些挑戰,卡爾森說,他樂觀地認為,宮頸癌和*****的死亡率將開始下降。Carlson和Temkin都是婦科腫瘤學協會的成員,該協會一直在遊說立法者爭取更多的資金。卡爾森說:“我們每次都取得了遞增的成功。今年9月,美國食品和藥物管理局還批准了一項針對侵襲性*****患者或第一輪治療後癌症複發患者的新療法。他說:“我們沒有太多新藥,如果一年前我們還談這個,我會更憂鬱。”。“但這是一個激動人心的時刻,我們還有其他一些試驗正在進行中。”
Temkin說,阻礙宮頸癌和*****更好治療和提高生存率的障礙並不是無法剋服的。“我們有機會解決這個問題。”
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