适合(fits)和癫痫(epilepsy)的区别

关键区别-癫痫发作与癫痫

发作，也称为癫痫发作，可以定义为由于大脑中异常、过度或同步的神经元活动而出现的症状和体征。引起发作的电活动是由各种触发因素引起的。但是引起癫痫的大脑放电是无缘无故的。因此，癫痫被定义为发生无端癫痫的倾向。这就是癫痫发作和癫痫的关键区别。

什么是突然发作(a fit)？

发作，也称为癫痫发作，可以定义为由于大脑中异常、过度或同步的神经元活动而出现的症状和体征。

病理生理学

有一种叫做GABA的神经递质可以抑制大脑神经元的兴奋。当大脑中兴奋性和抑制性神经递质失衡时，神经元的过度兴奋会导致癫痫发作。大脑活动的局部紊乱引起局灶性癫痫发作，其表现取决于受影响的区域。当两个半球在发作时或扩散后都受累，癫痫发作就变得全身性。

癫痫发作/因素发作

睡眠剥夺
未正确服用抗癫痫药物
酒
娱乐**物滥用
身心疲惫
闪烁的灯光
并发感染

局灶性发作

原因

遗传原因

结节性硬化
自体额叶癫痫
林德尔-冯-希波病
神经纤维瘤病
脑移行异常

婴儿偏瘫
皮质发育障碍
斯特尔格-韦伯综合征
颞中硬化
脑出血
脑梗死

如前所述，脑神经元活动的局部紊乱是局灶性癫痫发作的病理基础。如果这些异常的电活动扩散到颞叶，就会损害意识。另一方面，额叶的异常神经元活动会使人表现出奇怪的行为。

图01：睡眠脑电图

全身性发作

强直阵挛发作

癫痫发作前可能有先兆，这取决于受影响的大脑区域。患者变得僵硬和无意识，面部受伤的风险更高。呼吸也会停止，中心发绀也会发生。接着是松弛状态和深度昏迷，通常持续数分钟。在尿崩症发作时，会出现尿失禁和尿失禁。癫痫发作后，病人通常会抱怨疲劳、肌痛和困倦。

失神发作

这些癫痫发作始于儿童时期。这种攻击经常发生在白天，通常被误认为注意力不集中。

肌阵挛发作

主要发生在手臂的抽搐运动是这类癫痫的特征。

无张力发作

无论是否失去意识，肌肉张力都会丧失。

强直性癫痫

这些都与肌肉张力的普遍增加有关。

阵挛性发作

这种类型的癫痫具有与强直阵挛性发作相似的临床表现，但没有先前的强直期。

调查

所有暂时失去意识的病人都应该做12导联心电图
当怀疑癫痫发作时，可以做核磁共振检查
脑电图用于评估疾病的预后

管理

病人应了解病情，并对家属进行有关癫痫发作时必须采取的急救措施的教育。同时，那些有癫痫发作倾向的人应该被建议避免那些在癫痫发作时给自己和他人带来危险的活动。只有当病人有一次以上无故发作时，才可考虑使用抗惊厥药物。

什么是癫痫(epilepsy)？

出现无端癫痫发作的趋势称为癫痫。根据癫痫发作的性质、发病年龄和对药物治疗的反应性，描述了几种癫痫的特殊模式，这些模式被统称为临床癫痫综合征。

临床上常见的癫痫综合征是，

儿童失神癫痫

4-8岁的儿童通常受到这种类型癫痫的影响。通常可以看到频繁的短暂缺席。

青少年失神癫痫

处于青春期边缘的儿童，在10-15岁之间，会发生这种类型的癫痫。虽然青少年癫痫也以缺勤为特征，但其发生频率低于儿童癫痫。

青少年肌阵挛性癫痫

发病年龄在15-20岁之间。全身性强直阵挛性发作、缺席和晨间肌阵挛是典型特征。

觉醒时全身强直阵挛发作

10-25岁之间的患者通常会受到这种情况的影响。全身强直阵挛发作偶尔伴有肌阵挛。

适合(fits)和癫痫(epilepsy)的区别

调查

大脑受影响的区域可以通过脑电图来识别。

癫痫的病因可以通过CT、MRI、肝功能检查等不同的检查来确定。

管理

癫痫的治疗是通过服用抗癫痫药物。

适合(fits)和癫痫(epilepsy)的共同点

大脑电活动的异常是这两种情况的基础，
大多数用于fits诊断的调查也用于癫痫的诊断。