自2007年以来，美国***的使用量翻了一番多。根据今天发布的一份疾病预防控制中心报告，2013年，50多万人说，他们过去一年使用过***，仅6年就增加了近150%。更糟的是，几乎所有使用***的人也至少使用了一种其他药物。综合起来，这两项发现可能解释了为什么***在2013年的生命损失是2000年的四倍。

美国疾控中心主任汤姆·弗里登说，***的使用“几乎在所有人口中都在迅速增加。”随着这一增长，我们看到死亡人数急剧上升。”

“看到注射吸毒在美国卷土重来，真让人心碎。”

2010年至2013年间，与***相关的死亡人数增加了近两倍，从每10万人死亡一人上升到每10万人死亡2.7人。但除了死亡人数增加之外，注射毒品使用的增加也是一个严重的健康问题。卫生官员报告说，阿片类药物注射导致丙型肝炎和艾滋病病毒成簇出现看到注射吸毒在美国卷土重来，真让人心碎。”

美国疾控中心说，***使用量的上升与止痛药成瘾和***的低成本有很大关系。因此，尽管在美国有更多的人死于与止痛药有关的过量用药，但***的日益流行却相当令人担忧——令人担忧的是，美国疾病预防控制中心称这种趋势为“流行病”

如今，最有可能导致***依赖的人是非西班牙裔白人、18岁至25岁的人、医疗补助金领取者、**、没有医疗保险的人以及年收入低于2万美元的人。”FDA专员办公室的高级顾问克里斯托弗•琼斯（christopherjones）说：“使用处方类阿片的人群增加最多。

“***吸食者不再是市内少数民族。”

奥斯汀德克萨斯大学政治科学家简·卡莱尔·麦克斯韦在《成瘾性疾病杂志》上发表的2015年研究报告中写道：“***使用者不再是城市内的少数群体，但现在更可能是生活在大城市地区之外的年轻白人。”。2013年，18至44岁的白人与***有关的死亡率在任何一组中最高，每10万人中就有7人死亡。相比之下，2000年，最高风险人群中每10万人中就有两人死亡——这一组是45至64岁的非西班牙裔黑人。

一些研究人员将***使用量的增加与旨在减少处方药非医疗用途的措施联系起来：改变Oxycontin的配方，使其更难压碎和打鼾，以及医生开成瘾止痛药的意愿普遍下降。卡莱尔•麦克斯韦（carlislemaxwell）曾在药物滥用和心理健康服务国家咨询委员会（National advice Council）任职，他表示，为了避免戒断，习惯吃药的人转向***。但弗里登对这一观点提出异议。

弗里登说：“改善处方阿片剂的处方实践是解决问题的一部分，而不是问题的一部分。”。他认为，***供应的增加和毒品成本的降低——“***的成本大约是街头处方类阿片的5倍，”弗里登说，“是***日益流行的主要促成因素。他说，再加上服用止痛药的人已经为***成瘾“做好了准备”，这或许可以解释***使用的增加。这就是为什么他认为减少止痛药的过量处方首先可以帮助减少人们转向***的倾向。

琼斯同意：“向***的转变早在各州开始解决（止痛药）问题之前就开始了。”。使用止痛药的人“将开始使用***，然后根据可用的药物重新使用阿片类药物。”

无论如何，有一点是明确的：使用***的最大危险因素是止痛药成瘾。”滥用或依赖处方止痛药的人滥用***的可能性是普通人的40倍。

***使用的最大危险因素是止痛药成瘾

此前的研究发现，目前大约80%的***使用者报告说过去曾使用过处方止痛药，但使用止痛药的人中只有1%报告说曾经使用过***。而几乎所有吸食***的人也至少吸食一种其他毒品——61%的人报告至少吸食过三种不同的毒品。

使用多种药物可能导致***相关的高死亡率。2013年，全国8257例***相关死亡病例中，59%至少涉及一种其他毒品。

总的来说，疾控中心的报告相当令人沮丧。但弗里登说，扭转这些数字仍然是可能的。弗里登建议，遏制医生开过量止痛药的倾向，应该减少***的使用。各州可以通过增加治疗设施和安全注射设备的可用性，并通过确保更多的人接受培训，在过量服用纳洛酮等救命药物的情况下，帮助挽救生命。

弗里登说：“州一级的变革尤其重要。”我们可以通过一揽子公共卫生保健和执法活动来扭转局面。”