闭经(amenorrhea)和更年期(menopause)的区别
闭经可以定义为没有月经。然而,在怀孕、哺乳和更年期期间,月经不会发生,在这些情况下没有月经不被认为是闭经。更年期是大约52岁时月经的终止,它代表着妇女生殖生活的结束。因此,闭经与更年期的关键区别在于,更年期是一个自然的生理过程,而闭经是一种需要适当治疗的病理状态。
目录
1. 概述和主要区别
2. 什么是闭经
3. 什么是更年期
4. 闭经与更年期的相似性
5. 并列比较-闭经与更年期的表格形式
6. 摘要
什么是闭经(amenorrhea)?
闭经是指没有月经,它分为原发性和继发性两类。
如果一个女孩16岁以前月经不好,那就叫做原发性闭经。如果生殖年龄的**连续6个月月经不到,称为继发性闭经。
原因
闭经的原因可分为四类:解剖障碍、卵巢疾病、垂体疾病和下丘脑疾病。
解剖失调
- 生殖道异常
- 苗勒管发育不全
- 阿舍曼综合征
- **横隔形成
- **膜闭锁
阿舍曼综合征是由于过度和剧烈的子宫刮除而导致子宫粘连。苗勒氏体发育不全是一种先天性疾病,以**畸形和子宫缺失为特征。
卵巢疾病
- *******
- 卵巢早衰
POF是指40岁以前月经停止。
垂体疾病
- 垂体坏死和腺瘤
催乳素瘤是垂体最常见的腺瘤。垂体坏死发生在Sheehan综合征中,产后出血引起的低血容量减少了对垂体的灌注,导致垂体缺血和坏死。
下丘脑疾病
这些可以直接或间接影响*****的分泌,导致激素失衡,导致闭经。
- 应激、过度运动和体重减轻可能会抑制下丘脑对垂体的**。
- 头部受伤
- 下丘脑病变如颅咽管瘤和胶质瘤。
其他原因
- 黄体酮、激素替代疗法、多巴胺拮抗剂等药物
- 全身性疾病包括结节病
调查
重要的是,在考虑调查之前,要有一个正确的病史并仔细检查病人。
- 血中LH,FSH和睾酮水平可以检测。LH和睾酮水平升高提示*******,而FSH水平升高则提示卵巢早衰。
- 如果怀疑有催乳素瘤,应测量催乳素水平。
- 多囊卵巢可以被超声检测到
- 如果症状提示垂体腺瘤,可以做磁共振成像。
- 如果怀疑阿舍曼综合征或宫颈狭窄,可以做宫腔镜检查。
管理
闭经的处理因疾病的根本原因而不同。
- 如果闭经是由于生长迟缓引起的,则给予饮食建议和支持。
- 像脑胶质瘤这样的下丘脑病变可以通过手术切除。催乳素瘤可用卡麦角林或溴隐亭等多巴胺激动剂治疗。如果病人对这些药物没有反应,手术切除催乳素瘤是必要的。
- POF可采用激素替代疗法或口服避孕药(COCP)治疗。
- 如果患者患有阿舍曼综合征,则在宫腔镜检查时进行粘连松解术和宫内节育器植入术。
- 宫颈狭窄的治疗方法有****术和宫腔镜检查。
- COCP和周期性口服黄体酮可用于*******患者月经周期的调节。如果患者有高胰岛素血症和心血管危险因素,应使用二甲双胍代替COCP和COP。
什么是更年期(menopause)?
妇女大约在52岁时月经终止称为更年期。它预示着**生殖生活的结束。
为了证实病人已经绝经,应该有连续十二个月的闭经。在恶性肿瘤或严重******症*****中切除卵巢时,可发生手术性更年期。化疗和GnRH类似物治疗是导致更年期的其他医源性原因。
病理生理学
人类卵巢有两个不同的区域:外皮质和内髓质。在不同发育阶段,外皮质主要包含卵泡,髓质内有血管网。间质细胞分散在卵巢各处,起着三大功能。基质细胞的这些功能,
- 支持卵巢组织
- 产生类固醇
- 成熟为包围发育卵泡的鞘细胞。
卵巢产生四种主要激素——雌二醇、孕酮、睾酮和雄烯二酮。
在子宫内,卵巢中大约有150万个原始卵泡。但这些卵泡大多退化而未达到成熟期,只有大约400个卵泡在**正常生殖期内排卵。当卵巢内的卵泡数量下降到某个水平以下时,雌激素的分泌就会不可逆转地下降。当这种情况发生时,没有足够的激素**来促进****增生,绝经期开始。
更年期的影响
更年期的影响因人而异。有些**会没有症状,而其他**则会出现影响她们日常生活的虚弱症状。
绝经前五年观察到的症状
- 血管舒缩症状如潮热、盗汗
- 情绪不稳定、焦虑、流泪、注意力不集中、记忆力差、**减退等心理症状。
- 头发的变化
- 皮肤变化
- 关节疼痛
绝经3-10年后观察到的症状,
泌尿生殖系统问题,如
- **干燥,
- 疼痛,
- **困难,
- 感觉紧迫感,
- 复发性尿路感染,
- 泌尿生殖道脱垂,
- **萎缩
更年期也有长期的影响,如骨质疏松症,心血管疾病和痴呆症。
管理
由于更年期是一个自然事件,临床管理并不经常需要。但对骨质疏松症和心血管疾病等长期并发症的认识应该提高。
激素替代疗法(HRT)是治疗更年期不良反应的主要药物。它在生理水平上取代了正常产生的人体激素。雌激素是主要激素,辅以激素替代疗法。它可以单独或与黄体酮一起服用。血管舒缩症状、泌尿生殖系统症状和*****可以通过持续的激素替代疗法得到缓解。但是激素替代疗法的主要挫折是它增加了血栓栓塞和乳腺癌的风险。
闭经(amenorrhea)和更年期(menopause)的共同点
- 由于闭经而停止排卵。
- HRT可用于治疗更年期和闭经。
- 在这两种情况下,都存在荷尔蒙失衡。
闭经(amenorrhea)和更年期(menopause)的区别
闭经与更年期 | |
闭经是指没有月经。 | 更年期是妇女月经的终止。 |
条件 | |
闭经是一种病理状态 | 更年期是一种生理状态 |
管理 | |
管理模式根据根本原因而变化。 | 这通常是由人力资源管理。 |
总结 - 闭经(amenorrhea) vs. 更年期(menopause)
更年期和闭经是与月经有关的两种情况。闭经是指没有月经,而更年期是月经的终止,标志着妇女生育年龄的结束。这两种情况都是由于排卵停止而发生的。然而,闭经与更年期的区别在于,更年期是一个自然的生理过程,而闭经是一种病理状态。
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引用
- 蒙加,阿什和斯蒂芬P。多布斯。十位教师的妇科学。CRC出版社,2011年。