慢性与急性疼痛
疼痛是医疗实践中常见的主诉。它被定义为与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情绪体验;或者用这种损伤来描述。这是一个主观的测量。疼痛的描述包括疼痛的部位、性质、严重程度、辐射、时间关系、伴随症状、加重和缓解因素等八个特征。根据疼痛的时间关系,又分为急性疼痛和慢性疼痛,本文指出了这两个术语的区别。
慢性疼痛
这种持续超过愈合时间或超过3个月的疼痛称为慢性疼痛。有时,如果急性疼痛在发病10-14天后持续,它会变成慢性疼痛。
疼痛通路包括传入纤维和传出纤维,其中C纤维负责携带慢性内脏疼痛。
大多数时候慢性疼痛和心理障碍有关。临床上,慢性疼痛患者通常表现为社交、精神和心理活动受限,面部表情压抑、悲伤或困倦,或伴有睡眠障碍、易怒或食欲不振等植物人症状。
慢性疼痛局限性差,其特征是迟钝和模糊的。它通常是周期性的,并形成峰值。疼痛可能涉及其他与内部因素有关的部位,通常伴有恶心、呕吐和不适感。
管理包括非药物和药物治疗。
急性疼痛
急性疼痛,也称为躯体疼痛,是突发性的。
大的有髓鞘的Aδ纤维负责携带急性疼痛。
临床上,急性疼痛患者表现为自主活动增强,表现为心动过速、高血压、出汗、肠道死亡率降低、呼吸频率增加、呼吸深度降低,并伴有面部表情。急性疼痛也会因失眠、焦虑、抑郁或愤怒等心理因素而加重。如上所述,急性疼痛可以是慢性疼痛,也可以是慢性疼痛的叠加。
急性疼痛定位良好,放射可随体神经分布。它的特点是尖锐和明确的,当**与外部因素联系在一起时,它会造成伤害。急性疼痛通常是一种持续的疼痛,恶心和呕吐是不常见的,除非是深部躯体疼痛到骨头受累。
急性疼痛的治疗包括药物治疗,主要是阿片类和非甾体类抗炎药和局部阻断剂。
急性疼痛和慢性疼痛有什么区别?•虽然急性疼痛是突发性的,并在短时间内消失,但慢性疼痛是隐匿性的,持续时间超过愈合时间或超过3个月。•在急性疼痛中,该部位很好地定位,但慢性疼痛的局限性较差。•急性疼痛的辐射可能伴随着体神经的分布,但慢性疼痛的辐射是扩散的。•急性疼痛是剧烈的,其特征是明确的,但慢性疼痛是迟钝和模糊的。•急性疼痛通常是持续的,但慢性疼痛通常是周期性的,并形成峰值。•慢性疼痛通常与恶心、呕吐和不适感有关,但急性疼痛通常不是。 |