腦震蕩可能會在癥狀消失後留下大腦結構的改變
一項新的研究表明，腦震蕩會在最初受傷數月後對大腦結構產生持久的影響。在臨床癥狀（如頭暈和平衡受損）消失後，這些變化可能會持續很長時間。這項研究可以幫助科學家更好地瞭解腦震蕩對受傷運動員的長期影響。然而，這些大腦結構變化與個體行為和認知的長期影響之間的聯絡仍然不清楚。
科學家已經知道與運動有關的腦震蕩會導致大腦結構的磨損。但這項研究，將作為摘要在明天的美國神經病學學會運動腦震蕩會議上發表，給出了一個更明確的時間框架。研究表明，個體白質（連線大腦不同區域的神經細胞束）的變化至少可以持續6個月。
大腦白質的變化比臨床癥狀持續的時間要長得多
“換言之，運動員即使感覺自己已經從傷病中康復，仍然可能經歷長期的大腦變化，”研究報告作者梅麗莎·蘭卡斯特在一份宣告中說這些發現對管理腦震蕩和確定經歷過運動相關腦震蕩的運動員的康復具有重要意義。”
為了評估這些對大腦的長期影響，威斯康星州醫學院的科學家們跟蹤了17名高中和大學足球運動員在頭部受到打擊後的情況。這些運動員（平均年齡17歲）接受了各種臨床癥狀的測試，包括失去平衡、記憶和認知能力。研究人員還利用先進的神經成像技術，在受傷後24小時、8天和6個月對患者的大腦進行了掃描。
這些檢查包括彌散張量成像（DTI）和彌散峰度張量成像（DKTI），比常規磁共振成像（mri）更昂貴，不常用於腦震蕩患者。他們透過檢測白質中水分子的運動來確定神經的健康狀況。在正常的白質中，水很容易沿著纖維擴散，但對大腦的損傷會減少這種流動。
研究人員在首席研究員邁克爾麥克雷亞（michaelmccrea）的領導下發現，遭受腦震蕩的運動員在最初受傷後的24小時、8天甚至6個月，白質的水運動都有所減少。那些在腦震蕩時表現出更極端臨床癥狀的人也更有可能表現出大腦白質的改變。最值得註意的是，所有遭受腦震蕩的患者在六個月後停止報告任何臨床癥狀。然而，他們的大腦仍然顯示出結構性損傷。
“我們需要更多的研究物件和（更長時間的）隨訪。”
俄克拉荷馬大學神經學教授詹姆斯·考奇說，這些發現“非常重要”，他沒有參加這項研究。但他對《邊緣報》說，還需要更多的研究。大腦的適應性使得將結構變化與行為變化聯絡起來變得極為困難——而這正是科學家們最終想要弄清楚的。”為了推進這一程序，我們需要更多的研究物件，並不僅僅是兩年或五年的隨訪，而是15年、20年、30年或40年的隨訪只有17名患者和18名對照組：我們需要繼續觀察兩者之間的實際相關性。”
考奇補充說，越來越多的證據表明，遺傳因素在腦震蕩造成的傷害中起著重要作用，環境因素也起著重要作用。他說，像研究中使用的那些先進的腦部掃描技術的應用將是發現更多資訊的關鍵工具，但只有長期的研究才能給我們提供可靠的資料。”他說：“假設你有一個在高中踢足球的傢伙，他的頭經常被擊中。”他怎麼了，不是18歲，而是48歲？這是一個可能會成為公司執行長的人，還是他一直在收發室工作？我們必須遵循這個原則。”
- 發表於 2021-05-06 09:16
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