腰麻與硬膜外麻醉
麻醉是一種在手術中通過使用被稱為“麻醉劑”的特殊藥物來控制疼痛的一種方法。它主要支持在手術期間控制呼吸、血壓、血流、心率和心律。麻醉劑主要用於放鬆身體,阻斷疼痛,使我們失去知覺和昏昏欲睡。麻醉可分為兩種主要技術:全身麻醉和區域麻醉。麻醉師用“區域麻醉”這個術語來描述硬膜外麻醉和脊髓麻醉,因為這些技術侷限於身體的特定區域。區域麻醉技術可作為全麻藥用於各種下腹或下肢手術。然而,當涉及到下腹部手術,一般技術也可能需要補充局部技術。
什麼是脊髓麻醉?
脊髓麻醉是一種單次注射技術,主要是將局部麻醉劑注入蛛網膜下腔。通常情況下,對於脊髓麻醉,使用少量的局麻藥。這項技術使用的是直徑僅略大於馬毛的細空心針。針的直徑越小,穿透過程就越容易。一旦麻醉劑沉積到脊髓液中,就有一個固定的時間(大約2到3小時)起作用。與硬膜外麻醉相比,腰麻的優點包括成本低、藥物用量少、可靠性高、不需要導管護理或泵,而且操作簡單。
什麼是硬膜外麻醉?
硬膜外麻醉技術可以是單次注射,也可以是一種持續的技術,允許將麻醉劑注入硬膜外腔。在這裡,根據手術類型或手術程序,可以使用局部或麻醉**物。一般情況下,麻醉持續時間在3~5小時左右,但脊髓麻醉沒有固定的時間。
腰麻和硬膜外麻醉有什麼區別?
•脊髓麻醉簡單、快速、可靠,而硬膜外麻醉則更復雜。
•硬膜外麻醉比腰麻起效時間長。一般情況下,硬膜外麻醉起效時間為2~5分鐘,硬膜外麻醉起效時間為20~30分鐘。
•脊髓麻醉需要2.5ml到4ml的藥物量,而硬膜外技術需要大約20ml到30ml。一般來說,脊髓麻醉比硬膜外麻醉需要更少的麻醉量。
•硬膜外技術提供的麻醉持續時間(3-5小時)比脊髓麻醉(2-3小時)長。
•腰麻低血壓發生率較高,而硬膜外麻醉低血壓發生率較低。
•對於脊髓麻醉,需要專門的細空心針(直徑僅略大於馬毛)。相比之下,硬膜外麻醉需要更大的空心針(比**靜脈注射針大)。
•在脊髓麻醉期間,局部麻醉劑注入蛛網膜下腔。相反,在硬膜外麻醉時,局麻藥***硬膜外腔。