腰麻与硬膜外麻醉

麻醉是一种在手术中通过使用被称为“麻醉剂”的特殊药物来控制疼痛的一种方法。它主要支持在手术期间控制呼吸、血压、血流、心率和心律。麻醉剂主要用于放松身体，阻断疼痛，使我们失去知觉和昏昏欲睡。麻醉可分为两种主要技术：全身麻醉和区域麻醉。麻醉师用“区域麻醉”这个术语来描述硬膜外麻醉和脊髓麻醉，因为这些技术局限于身体的特定区域。区域麻醉技术可作为全麻药用于各种下腹或下肢手术。然而，当涉及到下腹部手术，一般技术也可能需要补充局部技术。

什么是脊髓麻醉？

脊髓麻醉是一种单次注射技术，主要是将局部麻醉剂注入蛛网膜下腔。通常情况下，对于脊髓麻醉，使用少量的局麻药。这项技术使用的是直径仅略大于马毛的细空心针。针的直径越小，穿透过程就越容易。一旦麻醉剂沉积到脊髓液中，就有一个固定的时间（大约2到3小时）起作用。与硬膜外麻醉相比，腰麻的优点包括成本低、药物用量少、可靠性高、不需要导管护理或泵，而且操作简单。

什么是硬膜外麻醉？

硬膜外麻醉技术可以是单次注射，也可以是一种持续的技术，允许将麻醉剂注入硬膜外腔。在这里，根据手术类型或手术程序，可以使用局部或麻醉**物。一般情况下，麻醉持续时间在3～5小时左右，但脊髓麻醉没有固定的时间。

腰麻和硬膜外麻醉有什么区别？

•脊髓麻醉简单、快速、可靠，而硬膜外麻醉则更复杂。

•硬膜外麻醉比腰麻起效时间长。一般情况下，硬膜外麻醉起效时间为2～5分钟，硬膜外麻醉起效时间为20～30分钟。

•脊髓麻醉需要2.5ml到4ml的药物量，而硬膜外技术需要大约20ml到30ml。一般来说，脊髓麻醉比硬膜外麻醉需要更少的麻醉量。

•硬膜外技术提供的麻醉持续时间（3-5小时）比脊髓麻醉（2-3小时）长。

•腰麻低血压发生率较高，而硬膜外麻醉低血压发生率较低。

•对于脊髓麻醉，需要专门的细空心针（直径仅略大于马毛）。相比之下，硬膜外麻醉需要更大的空心针（比**静脉注射针大）。

•在脊髓麻醉期间，局部麻醉剂注入蛛网膜下腔。相反，在硬膜外麻醉时，局麻药***硬膜外腔。