共付與免賠額：有什麼區別？

共付費用和免賠額是健康保險計劃的特點。它們涉及被保險人的付款，但金額和頻率不同。...

共付費用和免賠額是健康保險計劃的特點。它們涉及被保險人的付款，但金額和頻率不同。

關鍵要點

共付額和免賠額都是大多數保險計劃的特點。
免賠額是指在保險開始支付之前，必須為所涵蓋的醫療保健服務支付的金額。
共付費用通常是在已經達到免賠額之後收取的。不過，在某些情況下，會立即支付共同付款。

什麼是共付(copays)？

共付，簡稱共付，是醫療受益人為受保醫療服務支付的固定金額。剩下的餘額由該人的保險公司支付。

同一計劃內的不同服務的共付費用通常不同，特別是當它們涉及被認為是必要的或常規的服務以及其他被認為不太常規的或在專家範圍內的服務時。

標準醫生就診的共付費用通常低於專家的共付費用。請註意，急診室就診的共付費用往往是最高的。

什麼是免賠額(deductibles)？

免賠額是患者在醫療保險福利開始支付費用之前每年必須支付的固定金額。

在滿足免賠額後，受益人通常會支付共同保險——該計劃涵蓋的任何服務費用的一定百分比。他們繼續支付共同保險，直到他們達到今年的最高自付額。

有些計劃對處方藥或其他服務有單獨的免賠額。對於家庭計劃，通常有一個個人的免賠額和一個家庭的免賠額。

預防***

在大多數情況下，預防***的覆蓋率為100%——這意味著，患者不欠任何預約費。透過《病人保護和負擔得起的護理法》提供的計劃全額支付了例行檢查和其他被認為是預防性檢查的費用，例如對超過一定年齡的人進行**X光檢查和結腸鏡檢查。

現實生活中的例子

假設一個病人有一個健康保險計劃，看病的時候付30美元，看專家的時候付50美元，買仿製藥的時候付10美元。

患者為這些服務支付這些固定金額，而不考慮服務的實際成本。保險公司支付剩餘餘額（“承保金額”）。因此，如果去看病人的內分泌科醫生（專家）花費250美元，病人支付50美元，保險公司支付200美元。

現在假設同一個病人在保險開始支付前每年有2000美元的免賠額，之後還有20%的共同保險。

三月份，他在打籃球時扭傷了腳踝，治療費用為300美元。他支付了全部費用，因為他還沒有達到他的免賠額。今年5月，他背部有問題，治療費用為500美元。同樣，他付了全部費用。

八月份，他在玩觸球時摔斷了胳膊，他去醫院看病的費用是3500美元。在這張賬單上，病人支付1200美元，這是他剩下的免賠額。一旦他符合免賠額，他還支付20%（他的共同保險金額）。在這種情況下，這將是一個額外的300美元（20%的1500美元之間的差額扣除額和醫院訪問）。

底線

共付費用和免賠額是健康保險等式的兩部分。一般來說，收取較低月保費的計劃有較高的共付額和較高的免賠額。收取更高月保費的計劃有較低的共付額和較低的免賠額。

在選擇一個計劃時，考慮一下你是否期望有很多醫療費用。如果是這樣的話，買一個費用更高、共付費用更低、免賠額更低的計劃在財務上可能是合理的。當然，還要註意最大的自付限額。

發表於 2021-06-06 10:48
閱讀 ( 6 )
分類：金融

你可能感興趣的文章

關於健康儲蓄賬戶你需要知道什麼

...。什麼算合法？你應該諮詢你的HSA的細節，但醫生就診，共付費用，共同保險，免賠額，處方藥和非處方藥，以及眼睛護理通常都是合法的。 ...

發佈於 2021-03-15 16:34
閲讀 ( 60 )

applecare和applecare+有什麼區別？

...多兩次意外損壞保險”，並且根據損壞型別和裝置有一個免賠額： iPhone：螢幕損壞29美元，其他損壞99美元。 iPad：任何型別的損害賠償49美元。 Mac電腦：螢幕損壞（或外殼損壞）99美元，其他損壞299美元。蘋果手錶：任何形式...

發佈於 2021-04-04 11:08
閲讀 ( 48 )

所有這些健康保險計劃有什麼區別？

...有了保險，你的保險公司會幫你解決問題。許多計劃都有免賠額，以美元計算。這是在你的保險生效並幫助你支付費用之前，你必須為醫療服務支付的金額。所以，如果你的計劃有1000美元的免賠額，那就意味著你這一年的第一...

發佈於 2021-05-22 03:19
閲讀 ( 43 )

預付與郵資：有什麼區別？

錢前和錢後有什麼區別？這個問題的簡單答案是，貨幣前和貨幣後的估值時間不同。資金投入前和資金投入後都是公司的估值指標，對確定一家公司的價值至關重要。關鍵要點貨幣前和貨幣後的估值時間不同。貨幣前估值...

發佈於 2021-06-03 15:43
閲讀 ( 29 )

兩者的區別(the differences between copay)和免賠額(deductible)的區別

...，健康保險公司將承擔剩下的費用。這意味著，如果你的共付額是30美元，而你的賬單總額只有100美元，高達1000美元或更多，你將支付30美元，公司將支付其餘的。你必須明白，你的共付額決不算作你的免賠額。然而，它在滿足...

發佈於 2021-06-25 05:03
閲讀 ( 71 )