案例管理

病例管理的定義是由一組協調的醫療保健提供者對患者提供的醫療保健服務進行規劃、處理和監控。病例管理的目的是在控製成本的同時滿足患者的需求，病例管理人員負責維護患者結果的資訊。保險公司、醫院和門診護理提供者都可以指派一名病例管理人員來監控特定患者。...

什麼是案例管理(case management)？

病例管理的定義是由一組協調的醫療保健提供者對患者提供的醫療保健服務進行規劃、處理和監控。病例管理的目的是在控製成本的同時滿足患者的需求，病例管理人員負責維護患者結果的資訊。保險公司、醫院和門診護理提供者都可以指派一名病例管理人員來監控特定患者。

病例管理，有時被稱為動態病例管理，通常是由醫療領域的專業人員在醫療機構（如醫院）工作的經驗。

關鍵要點

病例管理者的角色通常由註冊護士和社會工作者承擔。
一些醫生從事病例管理，以及其他相關的醫療保健專業人員。
這個角色更多的是由單個組織的需求和目標來定義的，而不是由案例管理實踐的一個一致的角色模型來定義的。
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案例管理工作原理

您如何定義案例管理？有各種各樣的方法。例如，管理個人需求的醫療專業人員與管理客戶投資組合的財務顧問沒有什麼不同。案例經理評估患者的需求，並確定如何在現有資源的情況下有效地提供護理。

因為病例管理人員為健康保險公司、醫院和其他提供者工作，他們試圖盡可能降低成本。隨著醫療成本的不斷上升，病例管理對於消費者和公司都是一個有用的工具。

當新病例開始時，病例管理人員評估哪些服務在醫學上是必要的，並與不同的服務提供商合作，以確保在適當的環境下提供所需的服務。病例管理者必須瞭解複雜的護理需求，這可能涉及不同醫療機構在不同時間提供的不同服務。

醫院案例管理涉及與保險公司合作，確保程式和服務屬於保單範圍，並將支付。它還包括教育患者的生活方式調整，如何服藥，以及何時來進行後續約會。例如，康復中心的病例管理將使用心理健康服務提供者來跟蹤患者。

案例管理過程從“開啟新案例”時開始

特別註意事項

病例管理不會在患者出院時結束。保險公司計劃持續的醫療需求，包括進一步的檢查和門診護理，以減少昂貴的急診室就診的需要。一些護士甚至會在孩子出生等常規醫療程式結束後，到病人家中看望他們。

透過擴大被視為病例一部分的時間框架，醫療提供者能夠更好地在癥狀發展為更嚴重的癥狀之前及早發現癥狀。與患者的持續互動也使醫療專業人員有機會評估治療進展情況，並根據需要更換藥物和就診。

發表於 2021-06-09 13:58
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分類：金融

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