人頭合同

資本化合同是一項醫療計劃,允許為其涵蓋的每個患者支付一筆固定費用。根據資本化合同,醫療保健組織或管理的醫療機構向醫療保健提供者支付其成員的固定金額。資本化合同也稱為資本協議、資本化合同和託管照顧資本化合同。...

什麼是按人頭付費的合同(a capitated contract)?

資本化合同是一項醫療計劃,允許為其涵蓋的每個患者支付一筆固定費用。根據資本化合同,醫療保健組織或管理的醫療機構向醫療保健提供者支付其成員的固定金額。資本化合同也稱為資本協議、資本化合同和託管照顧資本化合同。

按人頭計算的合同

在按人頭付費的合同中,醫療保健提供者每月為看病而支付固定的美元金額,無論醫生或診所看病多少次或多少次。協議是,供應商將得到一個單位,預先安排每月付款。無論病人是否在某個月需要服務,服務提供者仍將獲得相同的費用。病人需要的治療越多,醫療機構每次治療賺的錢就越少。

傳統上,付款人對醫療保健提供者提供的服務的成本或數量進行補償。然而,新型的醫療保健計劃正在從按量付費轉向按價值付費,包括成本、消費者健康結果和消費者體驗,按人頭付費率基於“最高階”的績效。

建立按人頭付費的醫療保健合同的目的是為醫療保健的效率、成本控制和預防保健創造更好的激勵。考慮到大多數參加健康計劃的人在任何一個月都不會使用這些服務,按人頭付費的安排自然應該平衡高頻率的使用者和每個月很少或根本不使用醫療保健的計劃成員。此外,由於醫生、醫院或衛生系統對登記成員的健康負責,無論費用如何,理論上,按人頭付費激勵醫療保健提供者關註健康篩查(**X光片、巴氏塗片、PSA測試)、免疫接種、產前護理和其他有助於保持計劃成員健康的預防性護理,減少對昂貴專家的依賴。

人頭合同示例

以ABC公司釋出的一份按人頭付費的合同為例,在XYZtown,該公司為每位患者每月支付100美元。如果ABC公司有200名病人和一名醫生在一起,他的診所每月將得到20000美元。病人是否真的去看醫生並不重要。另一方面,不管一個病人決定看多少次醫生,每個病人每月只能得到100美元。

  • 發表於 2021-06-09 20:40
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  • 分類:金融

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