人头合同

资本化合同是一项医疗计划,允许为其涵盖的每个患者支付一笔固定费用。根据资本化合同,医疗保健组织或管理的医疗机构向医疗保健提供者支付其成员的固定金额。资本化合同也称为资本协议、资本化合同和托管照顾资本化合同。...

什么是按人头付费的合同(a capitated contract)?

资本化合同是一项医疗计划,允许为其涵盖的每个患者支付一笔固定费用。根据资本化合同,医疗保健组织或管理的医疗机构向医疗保健提供者支付其成员的固定金额。资本化合同也称为资本协议、资本化合同和托管照顾资本化合同。

按人头计算的合同

在按人头付费的合同中,医疗保健提供者每月为看病而支付固定的美元金额,无论医生或诊所看病多少次或多少次。协议是,供应商将得到一个单位,预先安排每月付款。无论病人是否在某个月需要服务,服务提供者仍将获得相同的费用。病人需要的治疗越多,医疗机构每次治疗赚的钱就越少。

传统上,付款人对医疗保健提供者提供的服务的成本或数量进行补偿。然而,新型的医疗保健计划正在从按量付费转向按价值付费,包括成本、消费者健康结果和消费者体验,按人头付费率基于“最高级”的绩效。

创建按人头付费的医疗保健合同的目的是为医疗保健的效率、成本控制和预防保健创造更好的激励。考虑到大多数参加健康计划的人在任何一个月都不会使用这些服务,按人头付费的安排自然应该平衡高频率的用户和每个月很少或根本不使用医疗保健的计划成员。此外,由于医生、医院或卫生系统对登记成员的健康负责,无论费用如何,理论上,按人头付费激励医疗保健提供者关注健康筛查(**X光片、巴氏涂片、PSA测试)、免疫接种、产前护理和其他有助于保持计划成员健康的预防性护理,减少对昂贵专家的依赖。

人头合同示例

以ABC公司发布的一份按人头付费的合同为例,在XYZtown,该公司为每位患者每月支付100美元。如果ABC公司有200名病人和一名医生在一起,他的诊所每月将得到20000美元。病人是否真的去看医生并不重要。另一方面,不管一个病人决定看多少次医生,每个病人每月只能得到100美元。

  • 发表于 2021-06-09 20:40
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  • 分类:商业金融

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