二氫吡啶的區別(differences between dihydropyridine)和非二氫吡啶(nondihydropyridine)的區別

二氫吡啶與非二氫吡啶...

二氫吡啶與非二氫吡啶

如果你有高血壓，那麼你很可能熟悉鈣通道阻滯劑。這些是你的醫生開的用來降低你血壓的藥。鈣通道阻滯劑以動脈平滑肌為靶點，迫使它們放鬆並導致外周血管擴張，這一過程導致血壓降低。雖然所有的鈣阻滯劑都依賴於這個過程來治療高血壓，但它們仍然被分為兩類：二氫吡啶和非二氫吡啶。如果你的藥物屬於二氫吡啶類，那麼你最有可能使用非洛地平，硝苯地平，尼卡地平，或氨氯地平治療血壓。另一方面，如果你的醫生給你開了一種非二氫吡啶類藥物，那麼你可以在維拉帕米和地爾硫卓這兩種市場上最受歡迎的非二氫吡啶類藥物之間進行選擇。你可能想知道，為什麼鈣阻滯劑有兩種型別，如果他們利用相同的過程靶向動脈平滑肌？這是因為DHP和非DHP藥物在毒性水平、血流動力學副作用和藥物相互作用等方面存在顯著差異。

首先，關於變力作用，與非DHP藥物相比，DHP藥物在外周血管舒張方面得分更高。這意味著DHP藥物不能像非DHP藥物那樣降低鈣濃度。相反，它們依賴於透過壓力感受器增加交感神經張力，從而產生正性肌力作用。另一方面，非DHP藥物具有負性肌力作用，因為它們使鈣濃度最小化，並對心臟功能產生負面影響。這意味著心血管疾病患者不應該服用非DHP藥物。醫生通常開DHP藥以避免心血管疾病的惡化。

其次，非DHP藥物對患者的心率沒有負面影響。事實上，它有助於治療心率失常，如心律失常。非DHP藥物主要用於緩慢的房室傳導以及降低竇房結的發生率。這個過程是完美的治療房顫以及室上性快速心律失常，或“心律失常”通俗的說法。另一方面，DHP藥物不影響竇房結和房室傳導，對心律失常的治療無效。甚至有報道說DHP藥物會增加心率而不是使其正常化。

第三，DHP和非DHP藥物都有各自的副作用。如前所述，心血管疾病患者不能服用非DHP藥物，而DHP藥物往往會增加心率。此外，DHP藥物不適用於孕婦，因為它們會導致頭暈、頭痛和潮紅。DHP和非DHP藥物也可能引發便祕和胃酸反流。

在藥物相互作用方面，非DHPs可阻斷細胞色素酶和P-糖蛋白藥物轉運體的作用。這意味著酶系統吸收的所有藥物對全身的影響都會增加。還應註意的是，由於非DHP藥物使心率正常化，因此不應與β受體阻滯劑同時服用，因為這可能導致房室結阻塞。

總結：

DHP和非DHP藥物用於治療高血壓。雖然他們利用相同的基本過程血管舒張，他們有額外的機制，可能使他們適合某些條件。

DHP藥物的正性肌力作用使其成為心血管疾病患者的理想選擇。另一方面，非DHP藥物的降鈣作用引起負性肌力反應，可能加重心血管疾病。

非DHP藥物能使心率正常化，對心律失常患者尤其有幫助。DHP藥物的作用正好相反，尋求心率正常化的患者不應服用DHP藥物，因為它已被證明是增加心率而不是降低心率。

妊娠患者不應服用DHP藥物，因為它們會導致頭暈、頭痛和潮紅。所有鈣通道阻滯劑都可能引發便祕和胃酸反流。

非DHP藥物增強酶系統吸收的所有藥物的效果。此外，非DHP藥物不應與β受體阻滯劑聯合服用。

發表於 2021-06-24 10:29
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分類：健康

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