再生障礙性貧血(aplastic anemia)和全血細胞減少(pancytopenia)的區別

再生障礙性貧血與全血細胞減少...

Bone marrow secti*** from a 64-year-old male with pancytopenia.

再生障礙性貧血與全血細胞減少

骨髓是一種海綿組織，存在於胸骨、顱骨、肋骨、骨盆、脊柱等骨骼內，負責血細胞的產生。再生障礙性貧血是一種罕見的情況下，骨髓受損，它停止生產新的血細胞。由於骨髓不能產生新的血細胞，血液中的所有成分都減少了。這導致全血細胞減少。因此，全血細胞減少是指血液中所有三種元素，即紅細胞、白細胞和血小板的減少。全血細胞減少不是一種疾病，而是骨髓疾病的一種表現。全血細胞減少最常見於再生障礙性貧血。

再生障礙性貧血時，我們的免疫系統攻擊骨髓的健康細胞。由於接觸化療、放療（用於癌症）而引發；苯和殺蟲劑等化學物質。它也由肝炎、細小病毒等感染和卡馬西平、氯黴素等藥物的使用引起，而全血細胞減少則見於再生障礙性貧血和巨幼細胞性貧血（由於維生素B12/葉酸缺乏）。全血細胞減少也見於癌症，如急性髓系白血病（骨髓癌）和多發性骨髓瘤（漿細胞癌，白細胞癌）。它也見於感染和脾臟腫大/過度活躍的病例。

再生障礙性貧血和全血細胞減少症的癥狀都是由於血細胞減少引起的。紅細胞減少導致貧血。貧血是血液攜氧能力的降低。血液中含有攜帶氧氣的紅細胞。病人因貧血而出現虛弱和呼吸困難。白細胞減少導致頻繁感染。血小板減少容易導致牙齦等出血和瘀傷。患者可能出現鼻或直腸出血。如果癌症導致全血細胞減少，病人會出現肝脾腫大，透過全血計數、腎功能、肝功能、電解質水平、維生素B12和葉酸水平等檢查來找出全血細胞減少的原因。為排除全血細胞減少的其他原因，我們做了胸部X光片、CT掃描和腹部超聲檢查。骨髓活檢將幫助我們確認全血細胞減少的原因。再生障礙性貧血，活檢顯示骨髓細胞減少，即血細胞減少，取而代之的是脂肪。

再生障礙性貧血的治療包括透過輸血和抗生素來控制感染的支援性治療。免疫抑製劑藥物用於抑制損害骨髓的免疫細胞的活性。對於年輕患者，骨髓移植是一種選擇。全血細胞減少症的治療取決於病因。如果白血病導致全血細胞減少，治療包括化療、放療和骨髓移植。

摘要

再生障礙性貧血是一種血液疾病，骨髓受損，影響血細胞的產生。骨髓停止產生新的血細胞。它是由於接觸化療、放療、感染、使用藥物等引起的。如全血計數和骨髓活檢等檢查將證實診斷。治療方法包括輸血、抗生素和免疫抑製劑，全血細胞減少了紅細胞、白細胞和血小板等血液成分。這不是一種疾病，但在骨髓再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、多發性骨髓瘤、急性髓系白血病、脾腫大等疾病中，這是一個非常常見的發現。CBC、腎臟剖面、肝臟剖面、電解質水平、維生素B12/葉酸水平等檢測有助於我們診斷病因。骨髓活檢有助於確認診斷。治療取決於原因。

發表於 2021-06-24 13:56
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分類：健康

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