骨髓瘤一詞起源於兩個部分,即“myel”意思是來自骨髓,“oma”意思是腫瘤。這個詞來源於希臘語“骨髓瘤”,後來被稱為多發性骨髓瘤,因為腫瘤通常會擴散到身體的遠處。
病因學:
腫瘤的確切原因尚不清楚,但這是一種危及生命的惡性過程。骨髓瘤是血液中漿細胞的腫瘤。漿細胞是由稱為B淋巴細胞的白血球形成的。這些是成熟的細胞,它們的主要功能是抵抗侵入體內的感染。在多發性骨髓瘤中,這些漿細胞的數量異常多。
病理生理學:
骨髓中形成大量骨髓瘤細胞。這些骨髓瘤細胞形成巨大的細胞團,在體內的各種組織中迴圈和定居,而其中許多細胞團是在骨髓中形成的。它最終會破壞骨髓中其他細胞的形成,如紅細胞、白細胞和血小板。這會導致血液中其他所有重要細胞的總數減少。隨著時間的推移,患者會因紅細胞計數低而貧血,並因白細胞計數低而有感染的傾向,這些腫瘤細胞還會分泌化學物質,導致骨骼中的鈣分解,因此,患者往往會報告突然和嚴重的骨痛。骨骼變得脆弱,容易反覆骨折。
骨髓瘤細胞產生一種稱為M蛋白的特殊蛋白質,在血液和尿液中大量迴圈。這種蛋白質會對腎臟造成損害。
癥狀:
貧血是常見的由於缺乏紅細胞,導致疲倦,虛弱和呼吸急促。
血小板計數低導致面板出血或瘀傷增多,是多發性骨髓瘤的常見特徵。
不同骨組織中鈣的再吸收;因此,骨骼變得易碎,容易骨折。患者常報告骨折,無損傷或跌倒史,診斷骨髓瘤可進行血液和尿液檢查,尋找Bence-Jones蛋白,這是多發性骨髓瘤的一個特徵性診斷特徵。
治療:
治療分為兩部分。一個是控制骨髓瘤癥狀,即支援治療,另一個是防止緩解,因為這是非常常見的。皮質類固醇和幹擾素一起被用來防止疾病的緩解。營養補充和血細胞輸註是為了補充紅細胞、白細胞和血小板的不足。
總結:
骨髓瘤和多發性骨髓瘤的術語沒有區別。它們只是用更新的術語表示相同的條件。骨髓瘤或多發性骨髓瘤是骨髓漿細胞產生的惡性腫瘤。這導致骨髓中產生的其他細胞耗竭,導致貧血、免疫力低下、出血失控、反覆感染、骨痛和骨折傾向、骨侵蝕、體重減輕、食慾減退等。從確診到完全治癒,預後和生存率約為3-5年,這是聞所未聞的。
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