潰瘍與酸反流|酸反流與消化性潰瘍的病因、病理、臨床表現、併發症、調查和處理
消化性潰瘍和酸反流是兩種常見的胃食管疾病。有些人錯誤地把這兩個詞混為一談，因為它們指的是同一個詞，因為酸度增加是兩者的原因。本文從病因、病理、臨床表現、併發症、調查結果及處理等方面指出消化性潰瘍與酸反流的區別，有助於區分兩者。
潰瘍
消化性潰瘍可發生在下食道、胃、十二指腸、空腸，很少發生在鄰近米克爾憩室的迴腸。潰瘍可以是急性的也可以是慢性的。
消化性潰瘍可由多種原因引起，大致可分為酸分泌過多、粘膜抗酸性降低和幽門螺桿菌感染。
消化性潰瘍病是一種慢**，有緩解和復發，這與潰瘍的癒合和再激活有關。臨床表現為反覆腹痛，尤其是上腹部，與食物有關，偶發。嘔吐可能是一個相關的特徵。
消化性潰瘍的併發症包括出血、穿孔、幽門梗阻和穿孔。內窺鏡檢查和活檢有助於確診。治療的主要目的是緩解症狀，促進癒合，防止復發。
胃酸倒流
酸迴流的發生有幾個原因。包括食管下括約肌張力降低、食管裂孔疝、食管清除延遲、胃內容物成分、胃排空障礙、腹內壓升高（如肥胖和妊娠）、飲食和環境因素，如酒精、脂肪、巧克力、咖啡，吸菸和非甾體抗炎藥。
臨床上胃酸反流主要表現為心臟灼傷和反流。他們可能由於反射性唾液腺**而增加唾液分泌。體重增加是一個特點。
在長期的病例中，患者可能會出現吞嚥困難，可能是由於食管內形成良性酸狹窄。其他併發症包括食管炎、巴雷特食管、慢性隱性失血性貧血、胃扭轉、胃食管交界處腺癌。任何長期胃酸反流的患者，如果在其一生中的某個時候出現吞嚥困難，在診斷酸狹窄之前，應檢查是否患有腺癌。
胃鏡檢查將胃食管反流病分為五級。0級視為正常。1-4級分別為紅斑上皮、條紋線、融合性潰瘍和Barrett食管。
治療包括生活方式的改變，抗酸劑，H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑，最後被認為是治療的選擇。如果醫療處理失敗，必須考慮手術選擇，如胃底摺疊術。
| 潰瘍和胃酸反流有什麼區別？•消化性潰瘍是由幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、吸菸和粘膜阻力降低引起的，而胃酸反流則是由食管下括約肌張力降低、食管裂孔疝、食管清除延遲、胃排空障礙、肥胖、懷孕等引起的，飲食和環境因素。•消化性潰瘍是一種慢**，伴有緩解和復發。•消化性潰瘍患者通常表現為與食物有關的反覆腹痛，而酸反流患者通常表現為心臟灼傷。•消化性潰瘍的併發症包括出血、穿透、穿孔和幽門胃酸反流時梗阻可導致狹窄、巴雷特食管、貧血、胃扭轉和腺癌。 |
