多劑量covid-19疫苗將測試狀態跟蹤系統
當COVID-19疫苗在美國上市後，官員們面臨的第一個挑戰就是讓人們進入注射室。然後，他們會有第二個問題：確保他們再次回來獲得第二劑相同的疫苗。由於兩種兩劑疫苗即將獲得批准，疫苗接種計劃的後勤挑戰只會被放大。
皮尤慈善信託基金會（Pew charitary Trusts）健康資訊科技專案主管本•莫斯科維奇（Ben Moscovitch）說：“你不會希望有人第一次注射一種品牌的疫苗，第二次注射另一種。”。
假設美國食品和藥物管理局在本月晚些時候審查了這些資料後批准了疫苗，那麼各州將於12月15日開始收到輝瑞公司（Pfizer）和BioNTech公司（BioNTech）的疫苗，12月22日開始收到Moderna疫苗。從那以後，就要由各州來分發疫苗了。兩個都服用兩劑，間隔幾周，兩種藥物可以同時迴圈。那只是兩個領先者。其他多劑量疫苗仍在研製中。
免疫管理者協會（Association of Immunization Managers）的執行主任克萊爾•漢南（Claire Hannan）說，有幾種方法可以讓州**、醫生和患者保持劑量不變。最簡單的解決方案是，每個接種了COVID-19疫苗的人都會得到一張卡片，上面會告訴他們接種了哪種疫苗以及下一次接種的時間。但這是複雜疫苗追蹤系統的最後一道防線。漢南說：“作為後援，他們會分發卡片。
理想情況下，這些卡片將不再是必要的，因為病人和醫生將能夠依靠電子記錄和數字登記系統來跟蹤誰接種了哪種疫苗以及何時接種了疫苗。在流感大流行期間，各州一直在與其他關鍵領域的數字系統作鬥爭，比如COVID-19檢測——有時依靠傳真機和不完整的手寫表格將檢測點的資訊傳送給當地衛生部門。但是漢南說，美國在州一級的免疫資料收集系統已經準備好管理來自史無前例的大規模疫苗接種運動（比如美國即將開始的大規模疫苗接種運動）的預期資訊。大多數工具甚至在流感大流行之前就已經到位。
漢南說：“我們還沒有達到所有國家系統都相互連線的地步，但我們也沒有達到使用紙張的地步。”。
當有人第一次接種COVID-19疫苗時，可以通過幾種不同的方式收集資訊。一些地方在早期階段可能會使用專門的疫苗接種門診軟體：醫院可能會使用一個程式，向符合條件的員工傳送一個連結，這些員工可以註冊疫苗接種預約，然後當他們應該來接受第二次注射時，它會向他們傳送一個提醒。其他醫療系統，特別是如果他們在內部注射疫苗，可能會使用他們的病人電子健康記錄來實現同樣的功能。
耶魯大學（Yale University）公共衛生、管理和經濟學教授霍華德•福曼（Howard Forman）表示，擁有強大電子健康記錄管理功能的大型醫療系統可能比小型診所更容易實現這一過程。他說：“他們習慣於跟蹤病人是否有隨訪預約。”。
衛生系統和診所需要向州**報告疫苗資料。每個州都有自己的免疫資訊系統（IIS），這是一個集中的登記冊，記錄每個在該州接種疫苗的人所接種的每一種疫苗。疫苗接種門診軟體和電子健康記錄系統輸入這些登記處，幫助醫生跟蹤個別病人的疫苗接種記錄，並向每個州提供個別社群疫苗接種率的大資料。
當人們需要注射第二劑疫苗時，州一級的IIS也可以通知醫生和病人。漢南說，他們已經用它們來追蹤腦膜炎B疫苗的劑量。她說：“這需要多個劑量，而且有兩種不同的品牌，它們不能互換。”。
除了追蹤個別病人的劑量外，數字登記是各州和聯邦**瞭解有多少人接種了疫苗，以及是否有任何團體或地區的疫苗接種率落後的一種方式。
莫斯科維奇說，疫苗劑量資訊的管理將因州而異，也因轄區而異。有些地方可能比其他地方準備得更充分，並不是每個地方都有相同的經驗使用這些系統來跟蹤疫苗接種。在某些地區，疫苗登記處可能經常用於兒童，但不經常用於**。他說：“對於COVID-19來說，這可能是一個挑戰，我們希望在那裡收集有關**免疫接種的資訊。”。兒童才剛剛開始被納入COVID-19疫苗試驗，因此早期的疫苗接種將面向**。
如今用於追蹤疫苗接種的系統比2009年要先進得多，當時該國正努力分發和追蹤H1N1流感疫苗（這只是一次注射），電子健康記錄也很少見。只有一些州使用了他們的IIS程式。例如，漢南說，許多州不得不依靠SurveyMonkey與衛生保健提供者聯絡疫苗的提供。這一次不太可能發生，因為過去十年開發的系統，但確保它們像預期的那樣工作是一個資源密集型的挑戰。她說：“我們已經走了很長的路，但這是一把雙刃劍。”。“這樣做的缺點是，它更復雜、成本更高，而且設定時間更長。”
例如，如果所有的電子系統都使用收集病人資訊的標準方法，那麼從州一級到下一級的所有電子系統都能夠更有效地協同工作。莫斯科維奇說，任何提供疫苗的地方——醫生辦公室、藥店、彈出視窗中心——都應該以同樣的方式從患者那裡收集同樣的資料。這樣一來，如果有人需要去別的地方拍第二張照片，就很容易把記錄匹配起來。但目前還沒有這方面的標準。
莫斯科維奇和皮尤慈善信託基金會（Pew charitary Trusts）正在推動聯邦**採用更好的標準，幫助患者與疫苗記錄相匹配。Moscovitch說，對於COVID-19疫苗的效果如何，仍然有一些懸而未決的問題。“缺乏明確性。考慮到疫苗有望問世，這些問題需要得到裁決並公開發布，這樣我們才能使患者匹配正確，”他說。
- 發表於 2021-04-17 00:35
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