当COVID-19疫苗在美国上市后，官员们面临的第一个挑战就是让人们进入注射室。然后，他们会有第二个问题：确保他们再次回来获得第二剂相同的疫苗。由于两种两剂疫苗即将获得批准，疫苗接种计划的后勤挑战只会被放大。

皮尤慈善信托基金会（Pew charitary Trusts）健康信息技术项目主管本•莫斯科维奇（Ben Moscovitch）说：“你不会希望有人第一次注射一种品牌的疫苗，第二次注射另一种。”。

假设美国食品和药物管理局在本月晚些时候审查了这些数据后批准了疫苗，那么各州将于12月15日开始收到辉瑞公司（Pfizer）和BioNTech公司（BioNTech）的疫苗，12月22日开始收到Moderna疫苗。从那以后，就要由各州来分发疫苗了。两个都服用两剂，间隔几周，两种药物可以同时循环。那只是两个领先者。其他多剂量疫苗仍在研制中。

免疫管理者协会（Association of Immunization Managers）的执行主任克莱尔•汉南（Claire Hannan）说，有几种方法可以让州**、医生和患者保持剂量不变。最简单的解决方案是，每个接种了COVID-19疫苗的人都会得到一张卡片，上面会告诉他们接种了哪种疫苗以及下一次接种的时间。但这是复杂疫苗追踪系统的最后一道防线。汉南说：“作为后援，他们会分发卡片。

理想情况下，这些卡片将不再是必要的，因为病人和医生将能够依靠电子记录和数字登记系统来跟踪谁接种了哪种疫苗以及何时接种了疫苗。在流感大流行期间，各州一直在与其他关键领域的数字系统作斗争，比如COVID-19检测——有时依靠传真机和不完整的手写表格将检测点的信息发送给当地卫生部门。但是汉南说，美国在州一级的免疫数据收集系统已经准备好管理来自史无前例的大规模疫苗接种运动（比如美国即将开始的大规模疫苗接种运动）的预期信息。大多数工具甚至在流感大流行之前就已经到位。

汉南说：“我们还没有达到所有国家系统都相互连接的地步，但我们也没有达到使用纸张的地步。”。

当有人第一次接种COVID-19疫苗时，可以通过几种不同的方式收集信息。一些地方在早期阶段可能会使用专门的疫苗接种门诊软件：医院可能会使用一个程序，向符合条件的员工发送一个链接，这些员工可以注册疫苗接种预约，然后当他们应该来接受第二次注射时，它会向他们发送一个提醒。其他医疗系统，特别是如果他们在内部注射疫苗，可能会使用他们的病人电子健康记录来实现同样的功能。

耶鲁大学（Yale University）公共卫生、管理和经济学教授霍华德•福曼（Howard Forman）表示，拥有强大电子健康记录管理功能的大型医疗系统可能比小型诊所更容易实现这一过程。他说：“他们习惯于跟踪病人是否有随访预约。”。

卫生系统和诊所需要向州**报告疫苗数据。每个州都有自己的免疫信息系统（IIS），这是一个集中的登记册，记录每个在该州接种疫苗的人所接种的每一种疫苗。疫苗接种门诊软件和电子健康记录系统输入这些登记处，帮助医生跟踪个别病人的疫苗接种记录，并向每个州提供个别社区疫苗接种率的大数据。

当人们需要注射第二剂疫苗时，州一级的IIS也可以通知医生和病人。汉南说，他们已经用它们来追踪脑膜炎B疫苗的剂量。她说：“这需要多个剂量，而且有两种不同的品牌，它们不能互换。”。

除了追踪个别病人的剂量外，数字登记是各州和联邦**了解有多少人接种了疫苗，以及是否有任何团体或地区的疫苗接种率落后的一种方式。

莫斯科维奇说，疫苗剂量信息的管理将因州而异，也因辖区而异。有些地方可能比其他地方准备得更充分，并不是每个地方都有相同的经验使用这些系统来跟踪疫苗接种。在某些地区，疫苗登记处可能经常用于儿童，但不经常用于**。他说：“对于COVID-19来说，这可能是一个挑战，我们希望在那里收集有关**免疫接种的信息。”。儿童才刚刚开始被纳入COVID-19疫苗试验，因此早期的疫苗接种将面向**。

如今用于追踪疫苗接种的系统比2009年要先进得多，当时该国正努力分发和追踪H1N1流感疫苗（这只是一次注射），电子健康记录也很少见。只有一些州使用了他们的IIS程序。例如，汉南说，许多州不得不依靠SurveyMonkey与卫生保健提供者联系疫苗的提供。这一次不太可能发生，因为过去十年开发的系统，但确保它们像预期的那样工作是一个资源密集型的挑战。她说：“我们已经走了很长的路，但这是一把双刃剑。”。“这样做的缺点是，它更复杂、成本更高，而且设置时间更长。”

例如，如果所有的电子系统都使用收集病人信息的标准方法，那么从州一级到下一级的所有电子系统都能够更有效地协同工作。莫斯科维奇说，任何提供疫苗的地方——医生办公室、药店、弹出窗口中心——都应该以同样的方式从患者那里收集同样的数据。这样一来，如果有人需要去别的地方拍第二张照片，就很容易把记录匹配起来。但目前还没有这方面的标准。

莫斯科维奇和皮尤慈善信托基金会（Pew charitary Trusts）正在推动联邦**采用更好的标准，帮助患者与疫苗记录相匹配。Moscovitch说，对于COVID-19疫苗的效果如何，仍然有一些悬而未决的问题。“缺乏明确性。考虑到疫苗有望问世，这些问题需要得到裁决并公开发布，这样我们才能使患者匹配正确，”他说。