apple watch心臟監護儀讓太多人去看醫生

本週公佈的一項最新研究顯示，蘋果手錶的心臟監測功能可能會導致不必要的醫療就診。在梅奧診所看醫生的人中，只有大約10%的人在發現手錶上的脈搏讀數異常後，最終被診斷為心臟病。...

本週公佈的一項最新研究顯示，蘋果手錶的心臟監測功能可能會導致不必要的醫療就診。在梅奧診所看醫生的人中，只有大約10%的人在發現手錶上的脈搏讀數異常後，最終被診斷為心臟病。

研究報告作者、梅奧診所醫學院急診醫學助理教授希瑟·希頓（hether Heaton）在給《邊緣》（The Verge）的一封電子郵件中說，這一發現表明，家裡的健康監測裝置會導致過度利用醫療保健系統。這對病人和整個系統來說可能是昂貴的，而且可能會不必要地佔用醫生和病人的時間。

希頓和研究小組在2018年12月至2019年4月的6個月時間裡，掃描了梅奧診所每個地點（包括亞利桑那州、佛羅里達州、威斯康星州和愛荷華州的辦公室）的患者健康記錄，以查詢“蘋果手錶”一詞。就在蘋果公司推出了一項檢測異常心律的功能，以及一項跟蹤手錶檢測心房顫動能力的研究發表之後，這一窗口出現了。

他們發現了264名患者的記錄，他們說他們的蘋果手錶顯示了一個令人擔憂的心律。在這組人中，有41人明確提到從他們的手錶上得到了警報（其他人可能有警報，但他們的健康記錄中沒有特別提到）。一半的病人已經有了心臟病診斷，其中58人以前被診斷為房顫。大約三分之二的人有症狀，包括頭暈或胸痛。

研究中只有30名患者在醫生就診後得到心臟診斷。研究得出結論，大多數有關心臟監護儀的資料可能是假陽性。假陽性，即使病人最終是健康的，仍然會引起問題：它們會促使病人得到不必要的醫療保健，並造成壓力和焦慮。即使是沒有症狀的人，像本研究中的一些人一樣，可能仍然覺得有必要和醫生談談蘋果手錶等裝置上的異常訊號。

梅奧診所兒科助理教授、該研究作者柯克·懷亞特（Kirk Wyatt）在發給《邊緣》（the Verge）的一封電子郵件中說：“使用者很難忽視可能患有嚴重疾病的警告。”。

有些趨勢並不新鮮。希頓說，多年來，醫生一直看著病人在網上研究病情後走進辦公室。不過，智慧手錶可以被動地監視那些不一定需要診斷的人。蘋果並不是唯一一家用其產品檢測到的異常心律來標記使用者的公司：三星的Galaxy Watch 3和Fitbit的Sense **artwatch都有心電圖功能。儘管在這些裝置中，心臟讀數異常的人比例可能很低（一項針對蘋果手錶的研究發現，只有不到1%的使用者發出了警報），但仍有數百萬人使用這些產品——因此，仍可能有成千上萬的人根據這些產品去看醫生。

懷亞特說，這些型別的產品“模糊了嚴格研究的醫療器械和健康工具之間的界限”。人們可能不知道它們實際工作得有多好，它們實際應該用來做什麼。例如，已經診斷出房顫的人不應該使用Apple Watch的功能，但是在梅奧診所的研究中，超過20%的人已經診斷出房顫。這項功能也不應該被22歲以下的人使用，但是在這項研究中有記錄的人有近24人低於這個臨界值。

智慧手錶可能是人們在家裡自己監測健康狀況的有用方法，但目前尚不清楚其用途。例如，對Apple Watch所做的大部分研究都集中在它能檢測出房顫的程度上，但並沒有追蹤它在醫療體系中實際能作為篩查工具的程度。沒有這些資訊，像希頓這樣的醫生擔心這些裝置會給病人帶來不必要的困惑和壓力。她說：“理解疾病的來龍去脈和細微差別是很重要的，在這一點上，僅僅透過一個可穿戴的醫療裝置是無法完全理解的。”。