菌血症vs敗血症
敗血症和菌血症是兩個甚至被醫生誤解的專業術語。這兩個術語只是定義,對管理決策沒有太大影響。因此,這兩個術語已經慢慢地侷限於研究。在任何情況下,在一個或兩個情況下,你都應該聽醫生解釋清楚。
敗血症
敗血症實際上是一個過時的術語。它過去是指血液中有活的繁殖細菌。隨著新的研究證據不斷出現,對感染和全身反應的理解不斷加深,新的術語開始發揮作用。膿毒症、嚴重膿毒症和感染性休克是目前臨床上常用的三個術語。在進入敗血症之前,應該先了解一下SIRS,也稱為全身炎症反應綜合徵。當感染進入人體後,許多過程就會開始。最終的總反應稱為SIRS。體溫高於38°C或低於36°C,心率高於每分鐘90次,呼吸頻率高於20或二氧化碳分壓低於4.3Kpa,白細胞計數高於12 X 109/L或低於4 X 10 9/L或大於10%的未成熟形態需要證明才能被診斷為SIRS。
出現感染的SIRS稱為敗血症。嚴重膿毒症是指SIRS、感染和**低灌注(意識水平改變、尿量低、缺氧)並存的情況。敗血性休克是指儘管液體復甦,血壓仍降至90毫米汞柱以下,或在嚴重敗血症的情況下需要肌力支持以維持血壓在90毫米汞柱以上。可根據需要進行全血細胞計數、血培養、QHT、心臟監測、呼吸支持、抗生素治療和肌力支持。
菌血症
菌血症是指血液中存在細菌。菌血症只表明血液中有細菌存在,但不能描述病人的病情。重要的是要了解,有些情況下,血液中有細菌,但沒有任何疾病的外在跡象。這些情況統稱為無症狀菌血症。一種有毒細菌的進入不會引起這種疾病。有一個最小的感染劑量;一個最小數量的細菌需要在體內,以引起疾病的外觀表現。有些細菌的毒性如此之強,一小部分細菌會引起巨大的全身反應,而另一些細菌則需要大量的細菌才能引起輕微的疾病。
血培養是檢測菌血症的最好方法。血液中細菌的濃度直接影響血液培養的結果。當存在高濃度的細菌時,培養物很容易呈陽性。
敗血症和菌血症有什麼區別?
•敗血症是一個過時的術語,而菌血症不是。
•敗血症過去是指血液中存在繁殖細菌,而菌血症是指血液中存在細菌。