花粉熱(hayfever)和寒冷的(cold)的區別

關鍵區別-乾草熱與感冒

在雨季流鼻涕可不是什麼好擔心的事。花粉熱和感冒是兩種最常見的鼻腔症狀，如流鼻涕和打噴嚏。花粉熱，也被稱為過敏性鼻炎，定義為鼻腔分泌物或鼻塞和噴嚏發作，在大多數日子裡由於過敏原持續超過一個小時。感冒是一種傳染性很強的疾病，會引起一系列鼻症狀。正如他們的定義明確指出的那樣，花粉熱和感冒的關鍵區別在於，花粉熱是由非感染性因素引起的，而感冒是由病毒等傳染因子引起的。

什麼是花粉熱(hayfever)？

花粉熱，也被稱為過敏性鼻炎，定義為鼻腔分泌物或鼻塞和噴嚏發作，在大多數日子裡由於過敏原持續超過一個小時。它可以有兩種類型：季節性或間歇性鼻炎，發生在一年中的有限時期，和常年性或持續性鼻炎發生全年。

病理生理學

IgE抗體是由B細胞產生的針對過敏原的。然後IgE與肥大細胞結合。這種交聯導致脫顆粒和釋放化學介質，如組胺、****、白三烯、細胞因子和蛋白酶（類胰蛋白酶、糜蛋白酶）。急性症狀如打噴嚏、瘙癢、鼻漏和鼻塞都是由這些介質引起的。從過敏原進入鼻腔後幾分鐘內可能會打噴嚏，隨後由於組胺的作用，鼻腔分泌物增多和堵塞。此外，嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、中性粒細胞和T淋巴細胞通過抗原呈遞給T細胞而**到該部位。這些細胞引起**和水腫，導致鼻塞。

季節性變應性鼻炎

季節性鼻炎，也被稱為花粉熱，是最常見的過敏性疾病之一，在世界一些地區的流行率超過10%。打噴嚏、鼻腔**和流鼻涕是常見的臨床特徵。但有些病人也會感到眼睛、耳朵和軟顎發癢。

樹花粉、草花粉和黴菌孢子是常見的罪魁禍首，它們充當過敏原，**我們的免疫系統。季節性變應性鼻炎可能發生在一年中不同地區的不同時間，主要是由於授粉方式的變化。

常年性變應性鼻炎

大約50%的常年性鼻炎患者可能會抱怨打噴嚏或流鼻涕，而其他人通常抱怨鼻塞。這些病人很少會有眼睛和喉嚨的症狀。

炎症性黏膜腫脹會阻礙鼻竇分泌物的排出，導致鼻竇炎。引起常年性變應性鼻炎的最常見的過敏原是屋塵蟎、翼龍類病菌或粉蟎的糞便顆粒，肉眼看不見。這些蟎蟲在房子裡到處都是，特別是在潮溼的地方。在人類的床上用品中發現了最高濃度的蟎蟲。下一個最常見的過敏原是從尿液、唾液或家養寵物的皮膚中提取的蛋白質，尤其是貓。常年性鼻炎使鼻子對香菸煙霧、家用洗滌劑、濃烈香水、洗衣粉和交通煙霧等非特****更敏感。

圖01：花粉熱

調查與診斷

病人的病史對識別過敏原很重要。皮膚點刺試驗是有用的，但它不是一個證實性試驗。血液中過敏原特**IgE抗體水平可以測量，但價格昂貴。

治療

避免過敏原
H1抗組胺藥-最常見的療法（例如：氯苯那敏、羥嗪、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）
減充血劑
抗炎藥
皮質類固醇-最有效
白三烯

什麼是寒冷的(cold)？

感冒是一種傳染性很強的疾病，會引起一系列鼻症狀。許多呼吸道病毒，如鼻病毒、腺病毒和冠狀病毒都能引起這種疾病。

在前面提到的病毒中，鼻病毒是最常見的感冒病原體。這些病毒有不同的毒株，使我們的身體很難對它們產生免疫力。感染初期傳染性最強。病原體通過接觸感染病人的呼吸道分泌物而傳播。平均來說，一個人每年遭受2-3次感冒，但發病率隨著年齡的增長而減少，這可能是由於對各種病毒株的抵抗力的積累。

潛伏期為12小時至5天，之後症狀開始出現。

臨床特徵

萎靡不振
輕度發熱
打噴嚏
大量水樣鼻涕
在少數病例中，可能有繼發性細菌感染

圖02：冷

治療

鼻腔減充血劑
止痛藥
止咳糖漿
因為感冒是由病毒引起的，所以服用抗生素是沒有用的。

什麼是花粉熱與感冒的相似性(the similarity between hayfever and cold)？

鼻部症狀在花粉熱和感冒中都很明顯