紫紺(cyanosis)和缺氧(hypoxia)的區別

關鍵區別-紫紺與缺氧

紫紺和缺氧是兩種需要立即就醫的情況。紫紺的特徵是血液中的脫氧血紅蛋白含量每100毫升血液中的脫氧血紅蛋白含量上升超過5克時，周圍或舌頭會出現藍色變色。人體組織供氧不足稱為缺氧。發紺和缺氧的關鍵區別是粘膜出現藍色變色，這是發紺的霍爾標誌特徵。

什麼是缺氧(hypoxia)？

人體組織供氧不足稱為缺氧。

原因

損害血液氧化的外在原因
大氣中缺氧如在高海拔地區
阻礙氧氣通過呼吸膜擴散的疾病
肺死腔或生理分流的形成，降低了通氣灌注比
貧血

這種情況的一個典型例子就是氰化物中毒。氰化物是一種不可逆的細胞色素氧化酶抑制劑。因此不會發生氧化磷酸化。在腳氣病中，缺乏維生素B會影響氧化呼吸。

缺氧對機體的影響

死亡
抑鬱的精神活動
昏迷
肌肉工作能力下降
疲勞

氧氣療法

根據潛在原因，給氧可以有效地管理缺氧。氧氣主要有三種方式

把病人的頭放在一個有氧氣的帳篷裡
允許患者從面罩中呼吸純氧或高濃度氧氣
鼻內管給氧

圖01：氧氣療法

氧氣療法對因大氣缺氧而引起的缺氧極為有效。給氧也有助於處理因通氣不足而引起的缺氧。但由於換氣不足會導致二氧化碳在循環系統中積聚，單靠氧氣治療並不能改善症狀。

當缺氧的原因是一種影響呼吸膜的情況，氣體通過它擴散時，從外部給氧會增加肺泡內氧氣的分壓。因此，擴散梯度也增加，加速氧分子進入血液的運動。因此，氧療是治療呼吸膜病變所致缺氧的有效治療方式。

在血液學異常引起缺氧的情況下，肺泡接受氧氣的機制沒有問題。因此，氧療法在缺氧的治療中沒有一席之地，因為氧供應受損的不是氧氣供應，而是負責將氧氣從肺部灌注到外周組織的載體系統。同樣地，如果病理學發生在組織中，使它們無法消耗血液輸送給它們的氧氣，那麼氧氣療法對改善病人的狀況也沒有幫助。

什麼是紫紺(cyanosis)？

由於毛細血管血液中過量的脫氧血紅蛋白而使粘膜發藍，稱為發紺。任何濃度超過每100毫升動脈血5克的脫氧血紅蛋白都足以引起這種臨床症狀。

一個有趣的事實是，貧血患者永遠不會缺氧，因為他們的血紅蛋白濃度遠遠低於所需的脫氧血紅蛋白濃度，從而導致發紺。另一方面，紅細胞增多症患者即使在正常情況下也有較高的發紺傾向，因為血液中的血紅蛋白含量過高。

紫紺(cyanosis)和缺氧(hypoxia)的區別

根據藍色變色的位置，紫紺被分為

中樞性紫紺

中心性紫紺的原因是靜脈血分流到全身循環，就像在右左心分流一樣。舌中央發紺。

周圍發紺

周圍發紺見於手和腳。它是由任何導致外周血瘀的情況引起的。局部血管收縮、充血性心力衰竭、雷諾氏病和暴露於低溫環境是周圍性紫紺的常見原因。

什麼是紫紺與缺氧的相似性(the similarity between cyanosis and hypoxia)？

這兩種情況都是呼吸氣體濃度變化的結果