缺氧(hypoxia)和缺血(ischemia)的區別
缺氧和缺血都是由於體內供氧不足而引起的疾病,但缺氧和缺血是有區別的。這兩種疾病的關鍵區別在於,缺氧是指身體或身體某個部位缺乏足夠的氧氣供應,而缺血則是組織的血液供應減少,導致新陳代謝所需的氧氣和葡萄糖受到限制。
什麼是缺氧(hypoxia)?
缺氧可分為全身性缺氧和局部性缺氧。缺氧不同於低氧血癥。缺氧是指供氧不足以滿足需求的狀態,而低氧血癥是指動脈氧濃度較低的狀態。完全缺氧被稱為“缺氧”
在空氣中氧氣濃度低的高海拔地區,健康人會出現全身性缺氧。它會引起高原反應,導致潛在的致命後果,如高原肺水腫(HAPE)和高原腦水腫(HACE)由於缺氧損傷。健康人在呼吸低氧濃度的混合氣體時也會發生缺氧,例如潛入水下深處(深海潛水員)。在高原訓練中,為了適應機體和細胞的生物環境,有時會有意採用溫和的、非破壞性的間歇性缺氧來提高運動成績。
缺氧是新生兒由於肺部發育不全而導致的一種嚴重的早產併發症。人類胎兒的肺在妊娠後期成熟。為了減少這種併發症,有缺氧風險的嬰兒通常被放在一個能夠保持持續氣道正壓以防止肺衰竭的培養箱中。
什麼是缺血(ischemia)?
缺血是由循環系統的問題引起的,引起氧敏感組織的損傷或功能障礙。如果沒有持續的供氧,大多數組織不能存活超過幾分鐘。缺氧導致一個稱為缺血級聯的過程。這種損傷是由代謝廢物的積累、細胞膜的損傷、線粒體(細胞的動力)功能障礙引起的。這會導致自溶酶和蛋白水解酶的洩漏或活化,從而對細胞和周圍組織造成損害。缺血再灌注損傷可稱為缺血再灌注損傷,這種損傷比缺血再灌注損傷更為嚴重。血液供應的重新引入會給受損組織帶來更多的氧氣。它會產生更多的氧自由基和活性氧,進而損害細胞和組織。作為一個次要的併發症,它增加了細胞內的鈣濃度,導致致命的心律失常,並且通過激活許多蛋白水解酶增加了細胞損傷。心臟缺血導致心臟病發作,腦缺血導致中風。由於供氧不足,無法滿足細胞代謝的持續需求,人體任何**都可能出現缺血損傷。
缺氧(hypoxia)和缺血(ischemia)的區別
缺氧與缺血的定義
缺氧:缺氧是指氧氣供應不足而不能滿足需求的狀態。
缺血:缺血是由於血液供應減少而引起的氧敏感組織的損傷或功能障礙。
缺氧缺血的原因及併發症
原因
缺氧:缺氧的原因可能是空氣中氧氣濃度較低的高海拔地區,呼吸的是氧氣濃度較低的氣體混合物,等等。
缺血:缺血是由循環系統的問題引起的。
難題
缺氧:缺氧損傷可導致致命後果,如高原肺水腫和高原腦水腫。它也會引起早產併發症。
缺血:缺血的併發症包括心臟病發作、中風、再灌注損傷,致命性心律失常可能是次要併發症。
缺氧缺血的特點
可逆性
缺氧:當氧氣供應恢復時,缺氧可以逆轉。
缺血:當血液供應恢復時,缺血可能是可逆的。然而,除非血液供應迅速恢復,否則大腦和心臟等氧敏感組織可能無法恢復。
病理生理學基礎
缺氧:缺氧可以是生理性的,比如在運動中。
缺血:缺血幾乎總是病理性的。
分佈
缺氧:缺氧可以影響全身(全身)或身體的一個區域(局部)。
缺血:在大多數情況下,缺血影響身體的一部分(局部)。
Image Courtesy: “Cynosis” by James Heilman, MD – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm*** “Heart inferior wall infarct” by Patrick J. Lynch, medical illustrator – Patrick J. Lynch, medical illustrator. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm***