心肌梗死的原因與心肌缺血的原因相同,因為未經治療的心肌缺血會導致心肌梗死。原因如下:
癥狀和體徵的區別心肌梗死時,心肌缺血的癥狀和體徵都會出現。伴隨著這些癥狀,它可以表現出很少的其他癥狀。在缺血的情況下,患者會感到胸部沉重、疼痛或壓迫,尤其是在胸部中心或左側,疼痛甚至可以在頸部、下巴、肩膀或左臂感覺到。在極少數情況下,右側也可見,稍用力就會有噁心、嘔吐和呼吸困難的感覺。在缺血的情況下,患者可能會出現出汗過多、疲勞、心悸、燒心和頭暈感以及上述所有癥狀。有時可能發生這樣的情況,患者可能不會抱怨這些癥狀中的任何一種,並遭受“無聲的心臟病發作”,這在長期患有糖尿病的患者中是常見的。如果缺血太突然和嚴重,導致即時梗死和死亡後不久,在幾分鐘內。
不同的診斷在缺血的情況下,冠狀動脈造影可以檢測到冠狀動脈的任何缺陷,這些缺陷為心臟供血,可能是缺血的原因。心電圖可以顯示由於心臟組織供血不足引起的變化。心臟負荷試驗可以誘發癥狀,也可以觀察這種負荷對心臟組織造成的心電圖改變,如果是心肌梗死,心電圖會顯示出不同的一組由梗死引起的改變。心臟生物標誌物水平有助於診斷正在進行的心臟病發作或心肌梗死。
當缺血時血流恢復,幾分鐘內疼痛減輕,心臟沒有永久性損傷。這種情況可以透過醫療手段調節心髒的血液供應來治療,這取決於問題的原因,而在發生梗塞的情況下,血流量很小或沒有血流量,疼痛持續時間更長,如果不立即接受治療,心肌就會死亡。因此,當已知患者患有心肌缺血時,建議及時採取措施,防止其發展為完全性心臟病發作。
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