心臟肥大(cardiomegaly)和心肌病(cardiomyopathy)的區別
心臟異常增大被稱為心臟肥大，而心肌病是一組心肌異質性疾病，與機械和/或電功能不全有關，通常表現為不適當的心室肥大或擴張，它們是由多種原因引起的，通常是遺傳的。心臟腫大是心肌病的臨床表現。這是他們之間的關鍵區別。心臟的異常增大也可能發生在許多其他疾病中，這意味著心肌病並不是導致心臟肥大的唯一原因。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是心臟肥大
3. 什麼是心肌病
4.心臟病與心肌病的相似性
5. 並列比較-心臟病和心肌病的表格形式
6. 摘要
什麼是心臟肥大(cardiomegaly)？
心臟不正常的增大稱為心臟肥大。增大的心臟可以在其正常生理能力下工作，達到一定限度後，心肌纖維的功能和結構排列開始惡化。
原因
- 高血壓
- 冠狀動脈疾病
- 擴張型心肌病
- 肥厚性心肌病
- 懷孕
- 感染
- 遺傳性疾病
臨床特徵
- 疲勞
- 呼吸困難
- 依賴區域的水腫，如腳踝
- 心悸
診斷
當臨床懷疑心臟肥大時，應進行不同的檢查以確認診斷。
- 胸部X光
- 美國海軍
- 心導管術
- 甲狀腺功能試驗
- 計算機斷層掃描
- 磁共振成像
圖01：心胸比率
管理
如果不排除根本原因，就很難逆轉心肌已經發生的變化。使用利尿劑適當調節血壓可以減輕心臟的負荷，從而為心臟提供足夠的呼吸空間，使其恢復到正常尺寸。任何冠狀動脈血管閉塞應通過冠狀動脈成形術和支架置入術或任何其他適當的方法清除。改變生活方式，如儘量減少飲酒量，對改善疾病預後極為重要。
什麼是心肌病(cardiomyopathy)？
心肌病是一組異質性心肌疾病，與機械和電功能不全有關，通常表現為不適當的心室肥大或擴張，並由多種原因（通常是遺傳因素）引起。它們要麼侷限於心臟，要麼是全身多系統疾病的一部分，通常導致心血管死亡或進行性心力衰竭相關的不穩定。
心肌病類型
心肌病主要有三種類型。
擴張型心肌病
這種類型的心肌病的特點是進行性心臟擴張和收縮（收縮）功能障礙，通常伴有肥厚
原因
- 基因突變
- 心肌炎
- 酒
- 分娩
- 鐵過載
- 超生理應激
形態學
心臟增大，鬆弛，沉重。通常可觀察到壁血栓的存在。組織學表現無特**。
臨床特徵
患者通常表現為呼吸困難、易疲勞、運動能力差。
圖02：擴張型心肌病心臟
管理
擴張型心肌病的治療包括心力衰竭的常規治療和心臟再同步治療。有些病人可能還需要心臟移植。
肥厚性心肌病
肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病，其特徵是心肌肥厚，左心室順應性差，導致舒張壓異常和間歇性心室流出道梗阻。
形態學
- 心肌肥大
- 室間隔相對於遊離壁過度增厚。這就是所謂的不對稱間隔肥大。
- 大量心肌細胞肥大、肌細胞排列不規則、肌節內收縮元件排列不規則、間質纖維化是其獨特的顯微特徵。
臨床特徵
- 由於舒張充盈受損，中風量減少。
- 心房顫動
- 附壁血栓
管理
治療方案包括：，
- 通過聯合或單獨使用β受體阻滯劑和維拉帕米使症狀最小化。
- 可植入心血管除顫器可用於高危患者。
- 雙腔起搏對於左心室輸出量明顯偏低的患者是必要的。
限制性心肌病
這是最不常見的心肌病，其特點是心室順應性降低，導致舒張期間心室充盈受損。
原因
- 放射性纖維化
- 結節病
- 澱粉樣變性
- 轉移性腫瘤
調查
- 胸部x光片
- 心電圖
- 超聲心動圖
- 心臟磁共振成像
- 冠狀動脈造影
什麼是心臟病與心肌病的相似性(the similarity between cardiomegaly and cardiomyopathy)？
- 在這兩種疾病中，心肌都有形態學改變。
心臟肥大(cardiomegaly)和心肌病(cardiomyopathy)的區別
| 心臟病與心肌病 | |
| 心臟不正常的增大稱為心臟肥大。 | 心肌病是一組與機械和/或電功能障礙相關的心肌疾病。 |
| 自然 | |
| 心臟腫大是一種臨床表現 | 心肌病是引起臨床表現的一種病因。 |
| 原因 | |
| 高血壓冠狀動脈疾病擴張型心肌病肥厚型心肌病遺傳性疾病 | 基因突變心肌炎酒精分娩鐵超載超生理應激性肥厚型心肌病是由基因引起的變異。限制性心肌病是由以下原因引起的，放射性纖維結節病，類風溼性轉移瘤 |
| 臨床特徵 | |
| 疲勞性肺水腫依賴性區域水腫，如踝關節心悸 | 患者通常表現為呼吸困難、易疲勞、勞累能力。臨床肥厚型心肌病的特點是舒張功能受損導致卒中量減少心房充盈纖維壁血栓 |
| 診斷 | |
| 胸部X線心導管術甲狀腺功能測試 | 胸部x線心血管造影 |
| 管理 | |
| 使用利尿劑適當調節血壓可以減輕心臟的負荷任何冠狀動脈血管的阻塞都應該通過冠狀動脈成形術和支架置入術或任何其他適當的方法來消除方法。生活方式諸如儘量減少飲酒量等改良措施對改善疾病極為重要預後。 | 心力衰竭的常規治療與心臟再同步治療。心臟移植也可能需要在某些情況下病人。治療肥厚性心肌病的治療方法有：，通過聯合使用β受體阻滯劑和維拉帕米或可單獨植入心血管除顫器可用於高危人群病人。雙重的對於左心輸出量較低的患者來說，心腔起搏是非常必要的。 |
總結 - 心臟肥大(cardiomegaly) vs. 心肌病(cardiomyopathy)
心臟不正常的增大稱為心臟肥大。心肌病是一組與機械和/或電功能障礙相關的心肌異質性疾病，通常表現為不適當的心室肥大或擴張，並由多種遺傳原因引起。心臟腫大是許多影響心臟的疾病的結果，心肌病就是其中之一。這就是心臟病和心肌病的區別。
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引用
1.Kumar，Parveen J.和邁克爾L.克拉克。庫馬爾和克拉克臨床醫學。愛丁堡：W.B.桑德斯，2009.2.Kumar，Vinay，Stanley Leonard Robbins，Ramzi S.Cotran，Abul K.Abbas和Nelson Fausto。Robbins和Cotran疾病的病理基礎。第9版，費城，賓夕法尼亞州：愛思唯爾桑德斯，2010年。打印。
