三名臨床試驗志願者坐在熱帶病研究人員kirstenlyke旁邊，她在電話中討論自己的工作。所有人都來到巴爾的摩的馬裡蘭大學，接受一劑實驗性埃博拉疫苗。”她說：“我們今天就要完成最後一組疫苗接種了。”。而“就在新年前後，我們會有新的資料。”

“我們今天就要完成最後一套疫苗接種了。”

週一是該大學早期埃博拉疫苗試驗的最後一天，試驗物件為健康人。其目的是確定疫苗是否安全、可耐受，以及是否能有效激發免疫反應。這種名為“cAd3埃博茲”的疫苗是目前在北美接受人類調查的兩種埃博拉候選疫苗之一。另一種疫苗是由加拿大國家微生物實驗室公共衛生署的研究人員開發的，本週在新斯科舍省的哈利法克斯開始人體試驗。

“這兩種疫苗是臨床試驗中最遠的一種，”達爾豪西大學的微生物學家、哈利法克斯疫苗研究人員之一斯科特·哈爾佩林說。但目前，很難說這兩種疫苗能否推向市場。”除非你真的在人類身上測試疫苗，否則你真的不知道哪一種會起作用。”

疫苗是遏制西非埃博拉疫情研究的前沿，該疫情已經奪去了5100多人的生命。他們是一種幹預措施，可以幫助那些最危險的人——幾內亞、利比裡亞和獅子山的醫護人員和公民——保護自己免受感染。然而，萊克和哈佩林都很快告誡我們不要把所有的雞蛋都放在預防性的籃子裡。為了阻止埃博拉的傳播，世界還需要堅持傳染病幹預的基本原則。研究人員還需要探索對那些已經感染的人的治療方法，比如“恢復期全血”——一種基本上意味著向人們註射埃博拉倖存者的血液的治療方法。

倖存者血液和藥物

世界衛生組織最近告訴科學家，他們應該用埃博拉倖存者的血液來治療其他人。這一宣佈令一些人感到驚訝，因為研究人員還沒有進行大規模的臨床試驗來研究它的有效性。

萊克說：“根據我們對科學的瞭解，這應該是可行的。”。使用康復病人血液中的抗體是一種成熟的技術，可用於多種傳染病。包括醫生肯特·布蘭特在內的幾名埃博拉倖存者已經獻血幫助治療埃博拉患者。

埃博拉倖存者輸血“應該管用”

然而，如果沒有臨床試驗，很難確定輸血有多有用，因此比利時熱帶醫學研究所正計劃進行一項試驗。”我們現在需要的是一個按照高倫理和科學標準精心設計的研究，以證實它的有效性，”比利時熱帶醫學研究所通訊主管Roeland Scholtalbers說。12月中旬，該研究所將舉行一項試驗，200名患者將接受埃博拉倖存者的血液或血漿。這項試驗將持續大約一年，但研究人員希望最早在3月看到結果，這可能會為擴大這一干預措施的規模或完全停止這一做法提供決策依據。

如果使用倖存者的血液被證明是無效的，有一些基於藥物的埃博拉治療可能會產生一些積極的結果。抗埃博拉藥物Zmapp已經給一些埃博拉患者服用，美國第一個確診埃博拉的人託馬斯·鄧肯生前曾服用抗病毒布林西多福韋。然而，儘管有良好的安全記錄，布林西多福韋在給埃博拉患者服用之前，只在皮氏培養皿中進行了抗埃博拉試驗。而Zmapp——一種含有人工抗體的藥物——仍然沒有經過臨床試驗，這意味著我們仍然不知道它是否有效，甚至安全。此外，Zmapp供不應求，因此許多研究人員已不再使用它。”萊克說：“在（**它的）公司生產出更多產品之前，我們無論如何也不能真正把它給人們。”

埃博拉疫苗配方

如果沒有有效的候選藥物或治療，預防就變得更加重要。讓公眾知道如何避免感染是必要的，但是疫苗可以幫助成千上萬的人避免這種疾病，而不必考慮太多。

這兩種正在人類身上測試的候選疫苗與所有疫苗基於相同的原理。兩者都利用了一種通常會感染非人類動物的病毒。為了**埃博拉疫苗，科學家首先操縱了一種病毒並刪除了它的一個基因。然後，他們將埃博拉病毒的一個基因**動物病毒，這樣動物病毒就能**出對人類無害的埃博拉蛋白。”因此，當病毒被傳染給人，他們的身體檢測到其錶面的埃博拉蛋白時，就會產生針對該蛋白的抗體。因此，如果一個接種過疫苗的人在環境中遇到埃博拉病毒，他們就已經有辦法將病毒擊退。

健康人非常願意嘗試這種疫苗

每種疫苗都使用不同的“宿主”病毒：加拿大疫苗使用的是通常會感染奶牛的病毒，而馬裡蘭州正在試驗的疫苗是基於黑猩猩病毒。這可能會導致兩者的工作方式有所不同。例如，加拿大疫苗已被證明對已經接觸埃博拉病毒的動物有一定的保護作用。”大約50%的非人靈長類動物在接受埃博拉病毒的致命挑戰後，接種了一劑疫苗後存活下來。如果加拿大疫苗獲得批准，有可能有一天會被用作接觸後治療。另一方面，馬裡蘭疫苗顯示出很大的前景，Halperin說，因為它使用的病毒型別往往很容易在人類身上引發免疫反應。

C級redit:NIAID

考慮到這兩種疫苗都沒有用於埃博拉病毒感染者，現在判斷它們是否能上市還為時過早。但根據萊克和哈爾珀林的說法，健康的人非常願意嘗試“有一個巨大的反應，”萊克說，“人們只是想參與。”

哈爾佩林說，他在週末接到了150個電話，這些電話來自於上週五宣佈參加試驗的人他說：“當我們宣佈進行這項研究時，我們在20分鐘內接到了大約30個電話。”招募志願者非常容易，“哈爾佩林的試驗只涉及40名參與者，所以很多志願者一旦被篩選出來就必須被拒之門外。不過，哈爾佩林說，很高興看到這種熱情。這兩個研究小組都希望在新年後能對疫苗的安全性和最佳劑量有個概念。

回到基礎

關於目前正在開發的各種埃博拉藥物治療和疫苗，仍然存在著令人難以置信的不確定性。萊克說，它們背後的科學原理是合理的，但“沒有什麼能比得上埃博拉。它在病毒方面是獨一無二的；當面對這種特殊的病原體時，對其他病毒有效的策略很容易失敗。因此，哈爾佩林和萊克都堅信，最好的幹預措施仍然是那些我們已經知道的。

“在這次爆發之前é無國界十進位制è雷克說：“res一直以來都能透過追蹤方法控制埃博拉病毒。”。因此，儘管“這次特別的爆發並不尋常”，但我們已經知道如何阻止埃博拉首先也是最重要的是，它是關於有良好的無菌用品，以及靜脈輸液和醫療專業人員需要的常規用品，“萊克說。篩查埃博拉病毒也至關重要。她說，從根本上說，疫苗可能被證明有助於阻止埃博拉的傳播，但重要的是要繼續集中精力為醫護人員提供基本的醫療用品和培訓。

“埃博拉和其他許多病毒一樣是一種病毒。”

然後是公眾的看法。哈佩林說，達拉斯有埃博拉病患，後來又有一名埃博拉病人在紐約，這讓人非常恐慌，但“埃博拉並不是北美人民應該為自己擔心的事情。”在很多方面，想象北美的埃博拉病毒威脅很大，這阻礙了幫助真正處於危險之中的人們的努力。”這裡的人們應該考慮如何支援非洲的事態發展，因為這是一個問題，我們在這裡的責任是盡我們所能地提供幫助。”

學者們持有類似的觀點。”他說：“我認為全世界的公民能夠區分事實和寓言是很重要的。”人們普遍存在著非理性恐懼，而最終，埃博拉和其他許多病毒一樣是一種病毒。”