甲肝、乙肝、丙肝
肝炎是由於病毒感染引起的肝臟炎症。儘管肝臟參與了所有類型的肝炎，但不同類型肝炎的病毒類型、傳播途徑、自然史和治療方案都是不同的。本文將討論每種類型肝炎的病毒類型、傳播途徑、體徵和症狀、調查與診斷、自然病史和治療方案，並對它們進行比較，以區別開來。
甲肝
甲肝是一種食物和水傳播的感染。甲型肝炎病毒是一種RNA病毒。通常到熱帶國家旅遊的人會成為這種感染的受害者。兒童很容易感染。病毒通過食物或水進入人體，並在培養3到6周後引起前驅症狀，如發燒、健康不良、嗜睡、身體疼痛、關節疼痛。在活動期，眼睛出現淡黃色變色，伴有肝臟、脾臟和淋巴結腫大。
全血細胞計數顯示低白細胞計數和低血小板。血清轉氨酶在活動期升高。AST和ALT升高幅度大於ALP升高。ALT上升幅度大於AST。暴露25天后血清IgM升高，提示近期感染。血清轉化後，IgG可終生檢測。
支持性治療。飲食衛生、嚴格個人使用陶器以限制傳播、液體攝入、保持良好腎功能、避免飲酒是重要步驟。預防方法多種多樣。免疫球蛋白被動免疫可提供3個月的保護，建議旅行者使用。用從病毒中純化的蛋白質主動免疫1年。如果在第一次給藥後6個月給藥，則10年內免疫。（主動免疫和被動免疫的區別）
甲型肝炎是自限性的，但暴發性肝炎是一種罕見的可能性。慢性肝炎不會與甲肝同時發生。
乙型肝炎
乙型肝炎是一種血液傳染病。輸血、無保護性接觸、血液透析、靜脈注射藥物濫用是已知的危險因素。病毒進入人體後，它會休眠1至6個月，然後才會出現發燒和嗜睡等前驅症狀。肝外特徵在乙型肝炎中更為常見，急性期出現肝脾腫大。
全血計數可顯示淋巴細胞性白細胞增多。AST水平在暴露後2到4個月上升，5個月後恢復到基線水平。1～6個月血清HBsAg陽性。如果HBsAg在6個月後呈陽性，則表明存在慢性職業狀態。HBeAg在2～4個月血清中呈陽性，表明感染狀態較高。肝活檢顯示免疫熒光HBcAg和HBeAg在2～4個月呈陽性。抗HBsAg抗體在暴露6個月後出現，抗HBsAg是接種者中唯一陽性的標誌物。抗-HBeAg在4個月後呈陽性。如果抗-HBCAg陽性，則表示過去感染過。併發症包括攜帶者狀態、復發、慢性肝炎、肝硬化、丁型肝炎重疊感染、腎小球腎炎和肝細胞癌。如果HBsAg陽性，風險增加10倍。如果HBsAg和HBeAg同時陽性，風險增加60倍。重型肝炎很少見。
支持性治療。避免飲酒是必不可少的。
丙型肝炎
丙型肝炎是一種RNA病毒。它也是血源性的。靜脈吸毒、血液透析、輸血和性接觸增加了感染該病的風險。慢性肝炎是丙型肝炎感染後的常見病。大約20%得肝硬化。丙型肝炎的肝細胞癌風險也很高，表現與乙型肝炎相似。
AST和ALT均升高，但AST仍低於ALT，直到肝硬化發展。活動**染時丙型肝炎抗原呈陽性。支持性治療。在慢性肝炎，干擾素α和利巴韋林可以使用。聚乙二醇干擾素α可能比干擾素α更有效。有證據表明，在急性期給予α-干擾素可以減少進展為慢性狀態。
丁型和戊型肝炎
丁型肝炎只存在於乙型肝炎中，會增加患肝細胞癌的風險。戊型肝炎與甲肝相似，在懷孕期間會造成很高的死亡率。
甲肝、乙肝和丙肝有什麼區別？
•甲肝和丙肝是RNA病毒，而乙型肝炎是DNA病毒。
•乙型和丙型肝炎是血液傳播，而甲是食物傳播。
•乙型和丙型肝炎會導致慢性肝炎，而甲肝炎不會。
•乙型和丙型肝炎會增加肝細胞癌的風險，而甲肝炎不會。
