把這個加到“網上買東西”的列表中：陌生人的母乳。

近年來，線上母**換（即購買、**和捐贈母乳的不受監管的網站）開始興起，多個網站為有多餘母乳的母親和需要母乳的母親之間的交易提供了便利。儘管成年**有一長串尋求母乳的廣告——有些只是簡單的宣傳，有些則對母乳的健康功效感興趣——研究人員說，市場的主要部分是母親不能母乳喂養或生產足夠的母乳。

來自未經測試的奶源，如網上市場上的奶源，都有風險母乳的好處——從防止兒童感染到降低糖尿病和肥胖症的風險，到成年後更高的智商和收入——讓哺乳成為新媽媽們的一個高風險遊戲。但來自未經測試的捐贈者來源的牛奶，如網上市場上的牛奶，也有風險。包括HIV和巨細胞病毒（CMV）在內的病毒可以傳播，如果不進行巴氏殺菌，也有可能產生有害程度的細菌，如葡萄球菌甚至沙門氏菌。2013年，全國兒童醫院的Sarah Keim博士領導的一個研究小組發現，在網上購買的樣本中，約有四分之三的樣本不符合捐贈者奶庫的細菌含量標準。本月，Keim也領導了一項後續研究，結果顯示，10%的線上樣本被牛奶或配方奶粉稀釋，這對乳品過敏的新生兒來說是一個潛在的嚴重問題。

但隨著越來越多的媽媽求助於網際網路，網路市場的流量持續上升。俄亥俄大學微生物學副教授、Keim最新研究報告的合著者Jesse Kwiek稱，在過去三年裡，全美的線上交易量翻了一番多，從2012年的約22000筆增加到今天的約55000筆。

Support for breastfeeding mothers hasn't kept paceCreators of sites like OnlyTheBreast.com frame the online exchanges as an alternative to pricey donor milk banks, which screen and pasteurize milk. That site had about 27,000 members last year and is adding about 800 more each month. While men are helping to drive this increase, it could also be a symptom of a bigger issue: as the emphasis on the importance of breastfeeding has risen, support for breastfeeding mothers hasn’t necessarily kept pace.

賓夕法尼亞州24歲的單親媽媽丹妮爾·皮特曼（Danielle Pitman）在註意到自己4個月大的孩子在喝了一位朋友捐贈的母乳後，濕疹就好了，於是她只註冊了母乳。皮特曼是一名全日制學生，同時也是一名女服務員，她說，在母乳喂養變得難以忍受的痛苦和一天抽幾次奶太費時了之後，她在醫生的支援下改用了配方奶粉。她哭了一個星期，決定改用配方奶粉，並謊稱有哺乳問題，以阻止什麼，她說是嚴厲的判斷“不夠努力”。但她的兒子很快發展出皮疹後，開關和50美元左右的兩天半的供應，醫生推薦的配方奶粉是難以負擔的。最終，她只通過**，發現一位母親在一個不遠的車程裡免費為她提供額外的食物。

“我考慮了很多風險。”“我考慮了很多風險，”她說，網上來源的捐贈，但最終決定使用牛奶後，滿足了家庭。不過，她說，這個過程讓她非常焦慮，她不會再做了，她正在和醫生商量其他選擇。”她說：“我想我只是走運了。”。皮特曼說，她不知道非盈利的捐贈牛奶銀行，但無論如何，她也負擔不起每盎司3.75至5美元的捐贈牛奶成本。

只有15家捐贈母乳銀行，全部由美國母乳銀行協會（HMBANA）管理，為全國提供經過篩選和巴氏殺菌的母乳。與網上交易的牛奶不同，捐贈銀行必須符合FDA的規定。HMBANA的總裁Pauline Sakamoto說，該組織去年分發了大約330萬盎司的牛奶，主要是給新生兒重症監護室的嬰兒，但總是供不應求。銀行無法滿足其他沒有生命危險的病例的需求，比如做過**切除術的母親，有其他問題妨礙母乳喂養，或者僅僅需要補充他們能生產的東西。

"a lost supply."Cost is another issue. Donor milk entails a service fee of up to $5 per ounce — which is rarely covered by insurance, according to Sakamoto. The Affordable Care Act (ACA), passed in 2010, has a mandate for breastfeeding support, including breast pumps and lactation c***ultants and other services deemed "medically appropriate," but the law is vague on exactly what is covered.

奶瓶（鐵鏽包裝）

對阪本來說，在網上交易中**多餘牛奶的**代表著需要住院治療的嬰兒“失去了供應”。但對於像Ashleigh Baruch這樣的**來說，臨時分享網站是一個必要的，但不完美的，可以替代牛奶銀行的選擇。Ashleigh Baruch是三個孩子的母親，她只在**上**多餘的牛奶。與配方奶粉或昂貴的捐贈者母乳相比，她稱網上交流和隨之而來的風險是“兩害相權取其輕”

巴魯克說：“沒有人真正誠實地知道這有多難。”“我們都知道母乳喂養是最好的，但對於男人和初為人母的人來說，有很多無知。”她經常一天要花8個小時來給孩子餵奶或抽水。”沒有人真正誠實地知道這有多難。”

和我跟其他**一樣，她說，有很多騙子在網站上翻滾，她收到的大部分要求都是男人要的“怪事”，她在過去六個月裡賺了3000到4000美元，以每盎司6美元的溢價賣給**買家，或者說媽媽每盎司2美元。

買家現在要小心，透過獻血或牛奶檢測和巴氏殺菌，安全檢查的責任落在網上買家身上。只有**提供安全的購買提示，並鼓勵牛奶巴氏殺菌，但網站像其他同類網站一樣，在“使用自己的風險”模式下運作。當邊緣聯絡網站評論這篇文章時，網站管理員指出他們公佈的網上購買建議，並表示，“OTB絕大多數成員都是誠實的，遵守OTB條款，只是想為有需要的嬰兒提供安全的牛奶，“只有**不承擔因網站換奶所造成的任何傷害，根據使用條款，因為所有的網上交流都是不受監管的，現場業主無義務向當局報告事件或不良行為體。2010年，FDA警告不要在網上購買牛奶，但沒有官方監管網站上的牛奶交換。

Sakamoto認為，如果他們有更多的捐贈者和保險公司的更多合作，他們將能夠服務於有可能上網的市場：有母乳喂養問題的婦女，或有特殊需要的健康嬰兒；即使是尋求母乳醫療益處的**。

“我們的國家，我們的文化需要支援母乳喂養的媽媽，”阪本幸男說但我們可以做到這一點。”