西非埃博拉疫情遠未結束。沒有可靠的藥物或疫苗,新的感染病例繼續在幾內亞和獅子山等國出現。為了徹底消滅這一流行病,一些研究人員希望徹底改革西非目前的醫療幹預措施,以及科學家對未來疫情進行研究的方式。他們說,研究人員過去幾個月學到的經驗現在可以應用了;它們是結束當前流行病的關鍵。
新感染的速度已經減緩,但仍然相當糟糕。過去三個月,西非報告了大約330例埃博拉病例,比有記錄以來第三大埃博拉疫情報告的病例還要多。總的來說,這一流行病已導致27800人感染,11200人死亡。因此,無國界醫生組織負責人喬安妮•劉(Joanne Liu)在《今日自然》(Nature today)雜誌的一篇評論文章中寫道,儘管上週有關埃博拉疫苗的訊息令人鼓舞,但事實是埃博拉並未得到控制。現在,是時候考慮長期解決方案了。
牛津大學全球健康研究員特魯迪·朗在《今日自然》雜誌的第二篇評論文章中說,為了確保科學家有權在未來的疫情中採取行動,**和衛生機構必須確保官僚作風不會阻礙對治療或疫苗的尋找。
500名當地衛生工作者死亡
劉說,在受災國家重建醫療體系是結束當前疫情的關鍵。在利伯拉、獅子山和幾內亞,超過500名當地衛生工作者在疫情期間死亡。這有副作用:2014年,這三個國家死於瘧疾的人數可能比其他國家多10900人。為了阻止這些死亡,需要更多的資金用於提供常規護理,並鼓勵人們尋求這種護理,儘管他們有恐懼。
衛生官員還必須實施能夠更容易地發現新病例的機制。劉說,這意味著檢查與感染者有過接觸的人,為感染者的家屬提供支援,確保社群知道傳播是如何發生的,以及他們能做些什麼來保護自己。如果沒有這些措施,更多的人將死於埃博拉,更不用說威脅西非生命的許多其他疾病了。
在疫情爆發的高峰期,****的路障推遲了臨床試驗
在研究方面,科學家們遇到了一些阻礙試驗及時進行的官僚障礙。例如,在疫情爆發的高峰期,朗和她的團隊開始在利比裡亞測試一種名為布林西多福韋的藥物。但由於衛生工作者**的問題,朗的團隊無法僱用有經驗的非洲工作人員來進行藥物試驗,而這對加強非洲的研究能力和國際關係更為合適和更好。
此外,在合法合同審批過程中,對她的審判也被推遲。”就在疫情開始出現放緩跡象之際,我們在等待(無國界醫生)系統處理合同的過程中被推遲了六個關鍵的星期,這比看起來必要的時間要長,”朗說。結果,遲開始的審判也不得不提前結束;感染率的下降意味著朗的團隊無法招募足夠多的病人來充分測試藥物。
建立一個全球特別工作組,隨時待命應對未來疫情
為瞭解決這些問題,郎鹹平說,世界衛生組織應該監督一個由大約100到200名臨床試驗人員組成的全球特別工作組的設計,這個工作組將隨時待命,並且可以處理任何未來的流行病。”這些人應該在日常研究中工作,並接受暴發研究方面的培訓,以便在發生流行病時能夠立即部署他們來協除錯驗,”朗說。還應建立一個能夠協調疫情研究的國際中立機構。這個小組可以在流行病期間確定研究的優先次序,同時確保不同的小組能夠訪問足夠數量的地點——以及患者。
劉教授建議,只要新的感染繼續出現,導致疫情爆發的相同成分可能會導致疫情全面複發。但這次疫情的教訓現在可以借鑒了。透過彌補目前在研究和醫學層面上的空白,科學家們或許能夠阻止埃博拉的發展。”我們需要剋服疲勞和自滿,把我們所學到的一切付諸行動,以結束這一流行病,”劉說。抗擊埃博拉的鬥爭仍在繼續;衛生組織和**需要確保不會有第二次行動。
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