西非埃博拉疫情远未结束。没有可靠的药物或疫苗,新的感染病例继续在几内亚和塞拉利昂等国出现。为了彻底消灭这一流行病,一些研究人员希望彻底改革西非目前的医疗干预措施,以及科学家对未来疫情进行研究的方式。他们说,研究人员过去几个月学到的经验现在可以应用了;它们是结束当前流行病的关键。
新感染的速度已经减缓,但仍然相当糟糕。过去三个月,西非报告了大约330例埃博拉病例,比有记录以来第三大埃博拉疫情报告的病例还要多。总的来说,这一流行病已导致27800人感染,11200人死亡。因此,无国界医生组织负责人乔安妮•刘(Joanne Liu)在《今日自然》(Nature today)杂志的一篇评论文章中写道,尽管上周有关埃博拉疫苗的消息令人鼓舞,但事实是埃博拉并未得到控制。现在,是时候考虑长期解决方案了。
牛津大学全球健康研究员特鲁迪·朗在《今日自然》杂志的第二篇评论文章中说,为了确保科学家有权在未来的疫情中采取行动,**和卫生机构必须确保官僚作风不会阻碍对治疗或疫苗的寻找。
500名当地卫生工作者死亡
刘说,在受灾国家重建医疗体系是结束当前疫情的关键。在利伯拉、塞拉利昂和几内亚,超过500名当地卫生工作者在疫情期间死亡。这有副作用:2014年,这三个国家死于疟疾的人数可能比其他国家多10900人。为了阻止这些死亡,需要更多的资金用于提供常规护理,并鼓励人们寻求这种护理,尽管他们有恐惧。
卫生官员还必须实施能够更容易地发现新病例的机制。刘说,这意味着检查与感染者有过接触的人,为感染者的家属提供支持,确保社区知道传播是如何发生的,以及他们能做些什么来保护自己。如果没有这些措施,更多的人将死于埃博拉,更不用说威胁西非生命的许多其他疾病了。
在疫情爆发的高峰期,****的路障推迟了临床试验
在研究方面,科学家们遇到了一些阻碍试验及时进行的官僚障碍。例如,在疫情爆发的高峰期,朗和她的团队开始在利比里亚测试一种名为布林西多福韦的药物。但由于卫生工作者**的问题,朗的团队无法雇用有经验的非洲工作人员来进行药物试验,而这对加强非洲的研究能力和国际关系更为合适和更好。
此外,在合法合同审批过程中,对她的审判也被推迟。”就在疫情开始出现放缓迹象之际,我们在等待(无国界医生)系统处理合同的过程中被推迟了六个关键的星期,这比看起来必要的时间要长,”朗说。结果,迟开始的审判也不得不提前结束;感染率的下降意味着朗的团队无法招募足够多的病人来充分测试药物。
建立一个全球特别工作组,随时待命应对未来疫情
为了解决这些问题,郎咸平说,世界卫生组织应该监督一个由大约100到200名临床试验人员组成的全球特别工作组的设计,这个工作组将随时待命,并且可以处理任何未来的流行病。”这些人应该在日常研究中工作,并接受暴发研究方面的培训,以便在发生流行病时能够立即部署他们来协调试验,”朗说。还应建立一个能够协调疫情研究的国际中立机构。这个小组可以在流行病期间确定研究的优先次序,同时确保不同的小组能够访问足够数量的地点——以及患者。
刘教授建议,只要新的感染继续出现,导致疫情爆发的相同成分可能会导致疫情全面复发。但这次疫情的教训现在可以借鉴了。通过弥补目前在研究和医学层面上的空白,科学家们或许能够阻止埃博拉的发展。”我们需要克服疲劳和自满,把我们所学到的一切付诸行动,以结束这一流行病,”刘说。抗击埃博拉的斗争仍在继续;卫生组织和**需要确保不会有第二次行动。
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