在俄克拉荷马州的埃迪勇士惩教中心，超过90%的囚犯检测出COVID-19呈阳性。俄克拉荷马州ACLU的政策和宣传主管妮可·麦卡菲说，俄克拉荷马州监狱系统几乎所有的设施都受到了病毒的侵害。她认为他们还没有看到最糟糕的情况——更为复杂的是，流感季节即将开始。

流感经常在美国的监狱和监狱中传播，原因与COVID-19病毒相同。这些设施把易受伤害的人关在很近的地方，用肥皂或其他方法来保护自己免受传染病的侵害的机会有限。在这些地方，处理一次疫情已经是一场斗争，而这往往不足以保护居住在这些地方的人们的健康。现在，他们可能要处理两个。

McAfee说：“试图减轻和治疗潜在的同时流感传播和COVID-19传播的想法似乎相对可怕。”。

疫苗接种渠道

控制流感的最好方法之一是注射流感疫苗，这有助于防止人们生病，并能使感染者的病情减轻。公共卫生专家今年敦促所有人接种流感疫苗，因为流感水平降低将使卫生保健系统有更多的资源来管理COVID-19。不过，在一些监狱和监狱，注射流感疫苗可能很困难。

北卡罗莱纳大学教堂山分校研究健康和监禁的社会医学助理教授劳伦·布林克利·鲁宾斯坦（Lauren Brinkley Rubinstein）说：“在所有方面都没有一致性。”。

联邦监狱局建议，所有工作人员和囚犯都应注射流感疫苗，优先考虑老年囚犯或患有慢性疾病的囚犯。但这些指导方针并不意味着美国大多数囚犯都要注射流感疫苗；在大多数囚犯没有接种疫苗的监狱里，流感疫情经常发生。2011年，缅因州的两所监狱爆发了疫情，这两所监狱为不到10%的囚犯接种了疫苗。2018年，俄勒冈州一所监狱一名妇女死于流感，该监狱只为18%的囚犯注射了流感疫苗。

在监狱里注射流感疫苗的可能性更大，因为人们通常只在监狱里呆几天。Brinkley Rubinstein说，短暂的停留时间使得提供一次机会更具挑战性。她说：“但我也认为这还不够合理，特别是在COVID-19的情况下，我们在监狱环境中看到了这些重大的爆发。”。

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明尼苏达州亨内平医疗保健研究所的卫生政策研究员泰勒·温克尔曼说，人们往往骑车进出监狱，因此为他们注射流感疫苗有助于保护监狱人口和更广泛的社区。他说：“会有很多人从流感疫苗中受益，他们会去监狱，他们应该有能力在那里注射流感疫苗。”。

温克尔曼还在亨内平县监狱当医生。他说，任何被带进监狱的人都会在服刑期间注射流感疫苗。“我们已经开始提供了，”他说。“如果人们在摄入过程中拒绝服用，我们有多种机会让他们被询问。”

不过，亨内平县监狱的健康诊所很独特：它更像是一个恰好在监狱里的社区诊所。它允许医生使用卫生系统中任何地方可用的资源，而大多数监狱并非如此。温克尔曼说：“我想，许多监狱在向人们提供流感疫苗方面将面临挑战。”。

抗击两起疫情

如果流感爆发确实发生在已经面临COVID-19病例的监狱和监狱中，这些设施已经面临的挑战可能会更加复杂。麦克菲说，在俄克拉荷马州，许多监狱和监狱的资源已经捉襟见肘，无力抗击冠状病毒。她听到传言说，工作人员，特别是医务人员，离开俄克拉荷马监狱是因为工作条件危险，或者因为他们自己生病。“我只是想知道，那么，人们将如何得到他们需要的护理，”迈克菲说。

医务人员的缺乏将使监狱和监狱特别难以将COVID-19病毒携带者与流感患者区分开来，以便为他们提供正确的治疗。症状可能相似。布林克利·鲁宾斯坦说：“症状筛查，尤其是在流感季节，并不能减少它。”。

温克尔曼说，区分这两种疾病的最好方法是通过检测。但是获得COVID-19检测资源的途径因监狱和监狱而异。他说：“有些监狱装备齐全，可以很好地完成这项工作，而另一些监狱确实没有足够的资源来测试每一个应该接受测试的人。”。

从理论上讲，为防止COVID-19在监狱和监狱中传播而制定的一些程序有助于避免重大流感爆发。但这些政策在许多地方都没有成功。COVID-19仍然在全国各地的几十个设施中造成了毁灭性的爆发。超过10万被监禁的人检测出病毒呈阳性。

广泛爆发的COVID-19病毒带来了另一个问题。在观察了数月的流感爆发后，囚犯们可能不愿意与卫生人员合作，这可能会使流感缓解工作复杂化。加州圣昆廷州立监狱的男子告诉《边缘报》，他们不信任监狱官员，他们认为监狱官员是故意让冠状病毒进来的。Brinkley Rubinstein说，如果说你生病了意味着要搬到一个隔离区，他们也可能不会报告症状或同意接受检测。她说：“你可能会被关进一个隔离环境，看起来很像单独监禁。”。非盈利组织“孤独观察”的研究显示，自COVID-19流感大流行开始以来，美国监狱中单独监禁的使用率上升了500%。

COVID-19与流感的重叠对监狱和监狱构成威胁，原因很多，这在更广泛的社区也是一种威胁：任何其他呼吸道疾病都会将急需的资源从这一流行病中抽走。它会给已经陷入困境的系统增加更多的疾病。

除此之外，监狱里坐满了比普通人更可能有潜在健康问题的人。这些人容易感染COVID-19，也更容易患上严重的流感。Winkelman说：“被监禁的人通常有更高的风险导致更糟糕的结果。”。

Brinkley Rubinstein说，保护监狱和监狱里的人免受双重威胁的最好办法是把他们从监狱释放出来。公共卫生专家建议，自从流感大流行开始以来，监狱和监狱应该减少人口。一些设施在早期略有减少，尽管它们不足以阻止COVID-19在许多情况下的传播。她说，现在，在流感大流行数月后，一些设施开始稳步恢复到3月份的水平。

温克尔曼说，为了在流感大流行期间拥有最安全的流感季节，把监狱和监狱看作社区的一部分是很重要的，而不是与社区分开。减少监狱和监狱流感的努力关系到普通民众的健康，反之亦然。他说：“这是我们在流感季节对人们进行检测和治疗的整体能力的一部分。”。