在俄克拉荷馬州的埃迪勇士懲教中心，超過90%的囚犯檢測出COVID-19呈陽性。俄克拉荷馬州ACLU的政策和宣傳主管妮可·麥卡菲說，俄克拉荷馬州監獄系統幾乎所有的設施都受到了病毒的侵害。她認為他們還沒有看到最糟糕的情況——更為複雜的是，流感季節即將開始。

流感經常在美國的監獄和監獄中傳播，原因與COVID-19病毒相同。這些設施把易受傷害的人關在很近的地方，用肥皂或其他方法來保護自己免受傳染病的侵害的機會有限。在這些地方，處理一次疫情已經是一場鬥爭，而這往往不足以保護居住在這些地方的人們的健康。現在，他們可能要處理兩個。

McAfee說：“試圖減輕和治療潛在的同時流感傳播和COVID-19傳播的想法似乎相對可怕。”。

疫苗接種渠道

控制流感的最好方法之一是注射流感疫苗，這有助於防止人們生病，並能使感染者的病情減輕。公共衛生專家今年敦促所有人接種流感疫苗，因為流感水平降低將使衛生保健系統有更多的資源來管理COVID-19。不過，在一些監獄和監獄，注射流感疫苗可能很困難。

北卡羅萊納大學教堂山分校研究健康和監禁的社會醫學助理教授勞倫·布林克利·魯賓斯坦（Lauren Brinkley Rubinstein）說：“在所有方面都沒有一致性。”。

聯邦監獄局建議，所有工作人員和囚犯都應注射流感疫苗，優先考慮老年囚犯或患有慢性疾病的囚犯。但這些指導方針並不意味著美國大多數囚犯都要注射流感疫苗；在大多數囚犯沒有接種疫苗的監獄裡，流感疫情經常發生。2011年，緬因州的兩所監獄爆發了疫情，這兩所監獄為不到10%的囚犯接種了疫苗。2018年，俄勒岡州一所監獄一名婦女死於流感，該監獄只為18%的囚犯注射了流感疫苗。

在監獄裡注射流感疫苗的可能性更大，因為人們通常只在監獄裡呆幾天。Brinkley Rubinstein說，短暫的停留時間使得提供一次機會更具挑戰性。她說：“但我也認為這還不夠合理，特別是在COVID-19的情況下，我們在監獄環境中看到了這些重大的爆發。”。

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明尼蘇達州亨內平醫療保健研究所的衛生政策研究員泰勒·溫克爾曼說，人們往往騎車進出監獄，因此為他們注射流感疫苗有助於保護監獄人口和更廣泛的社群。他說：“會有很多人從流感疫苗中受益，他們會去監獄，他們應該有能力在那裡注射流感疫苗。”。

溫克爾曼還在亨內平縣監獄當醫生。他說，任何被帶進監獄的人都會在服刑期間注射流感疫苗。“我們已經開始提供了，”他說。“如果人們在攝入過程中拒絕服用，我們有多種機會讓他們被詢問。”

不過，亨內平縣監獄的健康診所很獨特：它更像是一個恰好在監獄裡的社群診所。它允許醫生使用衛生系統中任何地方可用的資源，而大多數監獄並非如此。溫克爾曼說：“我想，許多監獄在向人們提供流感疫苗方面將面臨挑戰。”。

抗擊兩起疫情

如果流感爆發確實發生在已經面臨COVID-19病例的監獄和監獄中，這些設施已經面臨的挑戰可能會更加複雜。麥克菲說，在俄克拉荷馬州，許多監獄和監獄的資源已經捉襟見肘，無力抗擊冠狀病毒。她聽到傳言說，工作人員，特別是醫務人員，離開俄克拉荷馬監獄是因為工作條件危險，或者因為他們自己生病。“我只是想知道，那麼，人們將如何得到他們需要的護理，”邁克菲說。

醫務人員的缺乏將使監獄和監獄特別難以將COVID-19病毒攜帶者與流感患者區分開來，以便為他們提供正確的治療。症狀可能相似。布林克利·魯賓斯坦說：“症狀篩查，尤其是在流感季節，並不能減少它。”。

溫克爾曼說，區分這兩種疾病的最好方法是透過檢測。但是獲得COVID-19檢測資源的途徑因監獄和監獄而異。他說：“有些監獄裝備齊全，可以很好地完成這項工作，而另一些監獄確實沒有足夠的資源來測試每一個應該接受測試的人。”。

從理論上講，為防止COVID-19在監獄和監獄中傳播而制定的一些程式有助於避免重大流感爆發。但這些政策在許多地方都沒有成功。COVID-19仍然在全國各地的幾十個設施中造成了毀滅性的爆發。超過10萬被監禁的人檢測出病毒呈陽性。

廣泛爆發的COVID-19病毒帶來了另一個問題。在觀察了數月的流感爆發後，囚犯們可能不願意與衛生人員合作，這可能會使流感緩解工作複雜化。加州聖昆廷州立監獄的男子告訴《邊緣報》，他們不信任監獄官員，他們認為監獄官員是故意讓冠狀病毒進來的。Brinkley Rubinstein說，如果說你生病了意味著要搬到一個隔離區，他們也可能不會報告症狀或同意接受檢測。她說：“你可能會被關進一個隔離環境，看起來很像單獨監禁。”。非盈利組織“孤獨觀察”的研究顯示，自COVID-19流感大流行開始以來，美國監獄中單獨監禁的使用率上升了500%。

COVID-19與流感的重疊對監獄和監獄構成威脅，原因很多，這在更廣泛的社群也是一種威脅：任何其他呼吸道疾病都會將急需的資源從這一流行病中抽走。它會給已經陷入困境的系統增加更多的疾病。

除此之外，監獄裡坐滿了比普通人更可能有潛在健康問題的人。這些人容易感染COVID-19，也更容易患上嚴重的流感。Winkelman說：“被監禁的人通常有更高的風險導致更糟糕的結果。”。

Brinkley Rubinstein說，保護監獄和監獄裡的人免受雙重威脅的最好辦法是把他們從監獄釋放出來。公共衛生專家建議，自從流感大流行開始以來，監獄和監獄應該減少人口。一些設施在早期略有減少，儘管它們不足以阻止COVID-19在許多情況下的傳播。她說，現在，在流感大流行數月後，一些設施開始穩步恢復到3月份的水平。

溫克爾曼說，為了在流感大流行期間擁有最安全的流感季節，把監獄和監獄看作社群的一部分是很重要的，而不是與社群分開。減少監獄和監獄流感的努力關係到普通民眾的健康，反之亦然。他說：“這是我們在流感季節對人們進行檢測和治療的整體能力的一部分。”。