這種藥丸可以防止小鼠患1型糖尿病
一種避孕藥延緩了小鼠的1型糖尿病，也許有一天它也能預防人類的1型糖尿病。
本週發表在《臨床研究雜誌》上的一項研究表明，這種藥片能阻止胰腺中一種特殊酸的積聚，從而阻止這種疾病的發生。醫生可以對病人進行篩查，尋找這種疾病的痕跡，並將藥物給那些有可能患上這種疾病的人。避孕藥可以避免身體受到嚴重傷害。
“與其一輩子都吃胰島素，不如只吃一片，就不會得糖尿病了。”
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，它會關閉人體胰島素的分泌。正常情況下，胰島素是由胰腺中的β細胞產生的；它是一種激素，對將我們所吃的糖轉化為能量很重要。但對於1型糖尿病患者，人體免疫系統會破壞胰腺β細胞，從而有效地阻止胰島素的產生。這種情況不同於2型糖尿病，即身體不能產生足夠的胰島素或胰島素不能正常工作。1型糖尿病通常在兒童或青少年時期診斷，影響超過125萬美國人。
1型糖尿病患者必須在餘生中定期註射胰島素，以控制血糖量。否則，過多的血糖會嚴重破壞他們的身體系統。但是，如果這種病癥永遠得不到控制，那麼就不再需要終身註射。”斯坦福大學傳染病教授保羅博利基博士在接受《邊緣》雜誌採訪時說：“你的餘生不用吃胰島素，只要吃一片，就不會得糖尿病。”。
這個想法是從分析胰腺在停止產生胰島素之前發生的事情中產生的。這對科學家來說是非常困難的，因為胰腺組織只有在人死後才能被研究。”你不能對胰腺進行活組織檢查當你可以檢查組織時，已經是人死後了，所以從疾病開始形成的時候起，你已經有好幾年到幾十年的時間了。”
為瞭解決這個問題，研究人員使用了剛被診斷為1型糖尿病死亡的人的胰腺組織。這些病人把他們的**捐給了青少年糖尿病研究基金會。這組胰臟幫助研究小組瞭解了疾病早期的情況。胰臟中有一種叫做透明質酸的物質大量堆積，這種物質通常出現在炎症部位。這種積聚在胰腺β細胞附近最為明顯，β細胞是**胰島素的細胞。
這張圖片顯示了一隻老鼠的胰腺細胞，它產生了胰島素（染成棕色）。這隻被設計成1型糖尿病的老鼠，用海美可蒙治療了7周(JCI公司）
寶萊基說，這種積累可能有助於免疫系統對胰腺造成額外的損害。透明質酸有助於引起部位腫脹；它會吸收水分，增加液體的積聚。它還透過抑制體內調節性T細胞使炎症惡化，而調節性T細胞有助於控制免疫系統。”“把你的免疫系統想象成一支軍隊，而調節性T細胞就是軍警，”寶萊基說如果一支劫掠軍佔領了一個新的地區，隨後會有大量的搶劫發生，所以你需要軍警來阻止這種情況的發生。他們控制軍隊，讓他們規矩點。”
但是如果沒有調節性T細胞，免疫系統會損害其他健康細胞。寶萊基認為，透明質酸阻止了調節性T細胞在胰腺中的出現，因此免疫系統不會被告知從人體中退出。斯坦福大學的研究人員想知道去除透明質酸是否能讓調節性T細胞恢復平衡
因此他們轉向一種叫做hymecromone的藥物，這種藥物已經在歐洲和亞洲用於治療與膽結石相關的併發症。它還有關閉透明質酸生產的副作用。研究人員將hymecromone給那些免疫系統被設計成攻擊胰腺β細胞的小鼠，以此來測試hymecromone的能力。
Hymecromone在海外使用可能是安全的，但它還沒有得到FDA的批准。
在服用該藥的小鼠中，調節性T細胞出現在胰腺中，抑制了過度活躍的免疫反應。免疫細胞仍然留在胰腺中，但它們沒有接觸到β細胞。”“入侵的軍隊沒有去任何地方，但突然之間，它變得尊重，”寶萊基說這是一種令人尊敬的炎症，不會再破壞你的β細胞了。”
也許研究人員要剋服的最大障礙是證明這種藥物對人類的作用是一樣的。寶萊基說他們很快就要進行人體臨床試驗了。但只有一小部分藥物獲得了FDA的全面批准。美國監管機構通常要求進入臨床試驗第二階段的藥物中，只有三分之一進入最後階段。寶萊基說，他有信心，這種藥物至少會被認為是安全的，因為它已經在國外使用。然而，嚙齒動物和人類是不一樣的，所以對一種動物有效的可能對另一種動物無效。
在人們開始使用這種藥物治療糖尿病之前，還有很多工作要做。雖然hymecromone在海外使用可能是安全的，但它還沒有得到美國食品和藥物管理局的批准。此外，寶萊基希望重新設計藥物，使病人每週可以服用一次。現在，為了配合老鼠的給藥計劃，他們必須每天服用多次。他們的餘生也必須服用避孕藥，儘管這可能使他們不用註射胰島素，而胰島素是急診室就診的主要原因。
- 發表於 2021-05-01 09:11
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