深靜脈血栓(dvt)和襯墊(pad)的區別

DVT或深靜脈血栓形成可定義為深靜脈被血栓阻塞。外周動脈疾病（PAD）的特點是動脈粥樣硬化斑塊阻塞動脈。因此，顧名思義，DVT和PAD的關鍵區別在於阻塞的位置；DVT是靜脈阻塞的結果，而PAD是動脈阻塞的結果。

什麼是深靜脈血栓(dvt)？

深靜脈被血栓阻塞稱為深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓是深靜脈血栓最常見的形式，其死亡率高得驚人。

風險因素

患者因素

年齡增長
肥胖
靜脈曲張
懷孕
口服避孕藥的使用
家族史

外科手術條件

任何持續超過30分鐘的手術

醫療條件

心肌梗塞
炎症性腸病
惡性腫瘤
腎病綜合徵
肺炎
血液病

臨床特徵

通常，下肢深靜脈血栓開始於遠端靜脈，當病人抱怨，

疼痛
下肢腫脹
下肢體溫升高
淺靜脈擴張

雖然這些症狀經常是單方面出現的，但也有可能出現在雙邊。但雙側DVT幾乎總是與惡性腫瘤和下腔靜脈畸形等共病相關。

當患者出現上述症狀時，應考慮到DVT的危險因素。在檢查期間，應特別注意鑑別任何惡性疾病。由於有可能與深靜脈血栓形成合並肺栓塞，因此還應檢查肺栓塞的症狀和體徵。

一套被稱為Wells評分的臨床標準用於根據患DVT的可能性對患者進行排名。

圖01:DVT

調查

調查的選擇取決於病人的Wells評分。

DVT發生率低的患者

做了D二聚體檢測，如果結果正常，就不需要做更多的調查來排除DVT。

在中到高概率的患者和上述類型的患者中，其D二聚體檢測結果較高。

應進行超聲壓縮掃描。同時，進行調查以排除任何潛在的病理學如盆腔惡性腫瘤是非常重要的。

管理

這包括以抗凝治療為主，輔以仰臥和鎮痛。只有當病人處於危及生命的情況下，才應考慮溶栓治療。在抗凝治療中，最初使用低分子肝素，隨後是香豆素抗凝劑，如華法林。

什麼是襯墊(pad)？

外周動脈疾病的特點是動脈粥樣硬化斑塊阻塞動脈。

風險因素

吸菸
糖尿病
高脂血症
高血壓

臨床表現

臨床表現主要取決於4個因素。

Anatomical site
Presence of collateral supply
Speed of ***et
Mechani** of injury

慢性下肢缺血

PAD對下肢的影響比上肢更為頻繁。

在慢性下肢缺血中，患者有兩個突出的臨床特徵。

間歇性跛行

行走時小腿通常會感到劇烈疼痛。這是由於肌肉供血不足而引起的缺血性疼痛。疼痛的部位因受影響的動脈而異。如果感覺到大腿動脈堵塞或大腿動脈有疼痛感。

嚴重肢體缺血

根據六個標準確定這種情況。

Night/rest pain
Requirement of opiates as ****gesic agents
Reduced skin temperature in the lower limbs
Tissue loss (ulceration)
Duration (more than 2 weeks)
Ankle blood pressure (less than 50mmHg)

臨床特徵

脈衝減少或消失
布魯伊特的存在
布爾格徵
肌肉萎縮
脫髮
又幹又薄又脆的指甲

糖尿病血管病

糖尿病易感墊如何？

深靜脈血栓(dvt)和襯墊(pad)的區別

布爾格病

這是一種影響動脈的炎症狀態，炎症改變導致動脈閉塞。布爾格病常見於年輕**吸菸者。

慢性上肢動脈疾病

鎖骨下動脈是最常見的受累部位。

這種情況的臨床表現是，

臂跛行
動脈粥樣硬化栓塞
鎖骨下偷竊

雷諾現象

寒冷和情緒上的劇變會引起血管痙攣，導致一系列被稱為雷諾氏現象的事件，包括：，

數字蒼白
紫紺
盧布

圖02：PAD

深靜脈血栓(dvt)和襯墊(pad)的共同點

在這兩種情況下，我們已經討論過，血管閉塞是所有病理併發症的基礎。
DVT和PAD通常影響下肢。