动脉硬化与动脉粥样硬化
动脉硬化和动脉粥样硬化是两个听起来非常相似的术语，有时甚至会混淆新医生。这两个术语指的是两个动脉狭窄的事实，这些条件与之关系不大。年龄、吸烟、肥胖、家庭史是两种疾病的明确危险因素，而且随着年龄的增加、吸烟的包龄、BMI和亲属中类似情况的存在，两者的患病率都有一定的上升。了解这些情况需要一些动脉解剖学的背景知识。与血液接触的最内层称为内皮。它由紧密相连的鳞状细胞组成。内皮外是一层薄薄的松散结缔组织，称为“内膜”。内膜外侧是肌肉发达的“突尼斯介质”。在膜介质外，动脉壁最外层称为“外膜”。
什么是动脉硬化？
动脉硬化是动脉壁增厚的一种情况。动脉越大，动脉硬化就越严重。动脉硬化在中大口径动脉中更为明显。动脉硬化主要有两种类型。第一种类型称为“动脉硬化闭塞症”。在这种情况下，内膜纤维和中膜由于钙盐的沉积而硬化。闭塞性动脉硬化症是下肢动脉的常见病。心房腔可能明显变窄。第二种类型被称为“内侧钙化性硬化”。这种类型常见于老年人。腿部动脉比上肢动脉受影响更大。
内侧钙化性硬化与动脉硬化闭塞症不同，因为内膜没有增厚。唯一的病理改变是由于钙盐的沉积而使中膜变硬。与第一种类型不同，中层钙化性硬化症没有管腔狭窄。降胆固醇药、降血压药延缓动脉硬化的发展。血管成形术、搭桥术和动脉内膜切除术都可以用来清除阻塞的管腔。
什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是一个复杂的过程，涉及循环细胞和内皮细胞。当血清胆固醇水平较高时，细胞摄取也会增加。巨噬细胞吸收胆固醇，变成泡沫细胞。这些泡沫细胞进入内膜。这些细胞引发的炎症反应增加了内皮细胞的通透性并损害了细胞。更多的泡沫细胞被炎症细胞释放的趋化剂所吸引。炎症细胞释放出的化学物质触发平滑肌细胞，间质细胞增殖导致内膜和中膜增厚。在受损的粥样硬化斑块上有明显的管腔狭窄伴血栓形成。这些血栓可能会破裂并阻塞阻塞阻塞的动脉。这是中风、心脏病发作和外周血管疾病的病理生理学。
动脉硬化和动脉粥样硬化有什么区别？
•动脉硬化涉及内膜纤维化，而动脉粥样硬化则没有。
•动脉硬化包括钙化引起的中膜增厚，而动脉粥样硬化介质由于炎症介质而增厚。
•动脉硬化可能会也可能不会使管腔变窄，而动脉粥样硬化总是会。
•动脉硬化不会因血栓形成而恶化，而动脉粥样硬化可能会恶化。
