老年痴呆与痴呆

老年痴呆症和老年痴呆症都常见于老年人。这两种疾病都会损害认知功能。老年痴呆症是痴呆症最常见的病因。这两种疾病不仅影响记忆，还影响其他认知功能。在这里，我们将详细讨论这些疾病，重点介绍它们的类型、临床特征、体征和症状、病因、调查诊断、预后、治疗和护理，以及老年痴呆症和痴呆症的区别。

老年痴呆症

阿尔茨海默氏症无法治愈，而且随着时间的推移，认知功能逐渐受损。阿尔茨海默病的发病和进展对每个病人来说都是独一无二的。阿尔茨海默病的真正原因还不清楚。有人推测这是由于大脑中形成斑块和神经元缠结所致。早期老年痴呆症表现为对最近事件的记忆丧失。随着时间的推移，出现困惑、情绪不稳定、易怒、攻击***、言语理解障碍和长期记忆差。随着疾病的发展，社会交往恶化。身体机能慢慢恶化，导致死亡。由于个体差异，很难预测预期寿命和疾病进展。

在许多人身上，老年痴呆症一直在不知不觉中发展。确诊后，人们通常能活7年左右。只有一小部分人在确诊后能活14年以上。评估思维和行为能力的测试证实了老年痴呆症的诊断。脑部扫描提供排除中风、脑内出血和占位**变等其他诊断的线索。

图01:Alzheimers大脑

现有的治疗方法是不可治愈的。它们只会缓解症状。这些药物不会改变疾病的进展。各种替代治疗方法可用，但安全性和有效性数据不可用。照顾者在老年痴呆症的治疗中是必不可少的。

痴呆

痴呆症的特征是由于正常的衰老而导致的所有认知功能的损害。痴呆症是一组症状，可能是进行性的（最常见的）或静止的，由控制“高级”大脑功能的大脑皮层退化引起。它包括记忆、思维、学习能力、语言、判断力、方向和理解力的紊乱。伴随着情绪和行为控制的问题。痴呆症是老年人中最常见的，估计65岁以上的总人口中有5%的人患有痴呆症。目前可用的统计数据估计，1%的65岁以下的人口、5-8%的65-74岁的人、20%的75-84岁的人和30-50%的85岁以上的人患有痴呆症。痴呆症包括广泛的临床特征。

虽然痴呆症没有明显的类型，但根据疾病的自然史可以大致分为三种。固定性认知障碍是一种在严重程度上没有进展的痴呆症。它是由某种脑器质性疾病或损伤引起的。血管性痴呆是一种固定损伤性痴呆。（例如：中风、脑膜炎、脑循环氧合减少）。缓慢进行性痴呆症是一种痴呆症，起于大脑高级功能的间歇性紊乱，慢慢恶化到日常生活活动受损的阶段。通常是神经退化型痴呆。额颞叶痴呆是一种由于额叶结构的缓慢退化而导致的缓慢进行性痴呆。语义性痴呆是一种缓慢进行性痴呆，其特征是词义和词义的丧失。弥漫性路易体痴呆症与阿尔茨海默病相似，只是大脑中存在路易体。（例：老年痴呆症，多发性硬化症）。快速进展性痴呆症是一种不需要数年时间就能显现出来的痴呆症，但只需几个月。（例如：克鲁兹菲尔德雅各布病，朊病毒病）。

治疗任何原发性疾病，治疗叠加性谵妄，甚至治疗轻微的医疗问题，包括家庭支持，在家安排实际帮助，安排护理人员帮助，药物治疗和在家庭护理失败的情况下安排制度化护理是痴呆症护理的基本原则。药物治疗只有在可能的副作用大于益处时才使用。在严重的行为改变，如躁动，情绪不稳定，偶尔使用镇静剂（异丙嗪，硫立达嗪）。抗精神病药物可以在妄想和幻觉中使用。如果抑郁症状很严重，可以开始抗抑郁治疗。胆碱酯酶抑制剂主要作用于大约一半的阿尔茨海默病痴呆患者。它们似乎可以延缓认知障碍的进展，在某些情况下甚至可以在一段时间内改善症状。

老年痴呆症和痴呆症有什么区别？

•痴呆症的治愈取决于病因，而阿尔茨海默氏症是不可治愈和进行性的。

•阿尔茨海默病通常以短期失忆症开始，而痴呆症则以各种方式出现。

•阿尔茨海默氏症的主要症状是记忆力丧失，而痴呆症根据痴呆类型表现不同。

•阿尔茨海默氏症在PET扫描中显示颞叶功能丧失，而痴呆症表现为整体功能丧失。

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1.’Alzheimers brain’ By National Institutes of Health  (Public Domain) via Comm*** Wikimedia