法国是疫苗先驱路易斯·巴斯德的出生地，疫苗存在一个重大问题。由于对公共卫生机构和制药行业越来越不信任，国内对疫苗安全性的怀疑情绪高涨。法国当局希望一项新的法律能改变这种状况。

上周，法国卫生部宣布，计划到2018年，为幼儿强制接种11种疫苗。法国法律目前规定，为两岁以下儿童接种白喉、破伤风和脊髓灰质炎三种疫苗。**的提案将扩大这一名单，包括8种其他疫苗-包括乙肝疫苗，百日咳疫苗，麻疹疫苗-以前只建议。

这项提议将在今年年底提交给立法者，正值全欧洲麻疹爆发之际，世界卫生组织（WHO）将其归因于低免疫率。意大利今年5月通过了一项类似的法令，要求儿童接受10种疫苗作为入学条件。德国在没有得到授权的情况下，已经采取行动加强了有关儿童免疫的法律。

但一些专家质疑，疫苗接种授权是否会左右法国的公众舆论，法国近年来对疫苗的不信任程度令人担忧地上升。在去年公布的一项调查中，法国41%的受访者不同意疫苗是安全的这一说法——这是接受调查的67个国家中不信任率最高的国家，是全球平均水平的3倍多。

“这是其中一个决定，如果管理得当，可能会有所帮助，”疫苗信心项目主任、调查报告的主要作者海蒂·拉森说如果它是自上而下的，（它）完全可能适得其反。”

拉森说，这项措施“无疑”会激怒强硬的反疫苗积极分子；一位**发言人的家本周被喷上了反疫苗的标语，极右翼政治家马琳·勒庞已经表示反对这一提议。但拉森说，**与更温和的怀疑论者接触，并说服他们“这不仅仅是控制人们行为的控制努力”，而是一项公共卫生倡议，这一点很重要。

根据经合组织的数据，法国的白喉和破伤风疫苗接种率在世界上名列前茅，但在麻疹疫苗接种方面却落后，低于被认为是预防疫情所必需的95%的门槛。根据**数据，2008年至2016年间，报告的麻疹病例超过24000例，期间有10人死于该病。

疫苗接种政策因国家而异，尽管西欧国家普遍倾向于采用自愿的方法来执行任务。美国各州要求儿童上学时接种疫苗，尽管所有州都提供医疗豁免，有些州出于宗教或哲学原因提供豁免。

法国在20世纪50年代停止强制接种疫苗，将许多新开发的疫苗列为“推荐疫苗”，到21世纪初，疫苗接种率一直居高不下。但专家表示，有关疫苗副作用的高调法律案件削弱了人们对**和制药公司的信心，而反疫苗活动人士则有效地利用社交媒体传播阴谋论。

有关疫苗的阴谋论在法国流传了几十年，但与美国的“反vax”运动一样，社交媒体的兴起让它们能够接触到更广泛的受众。像顺势疗法圣特自然创新（Health Nature Innovation）和AlterInfo这样的网站经常发表关于疫苗与各种疾病之间毫无根据的联系的文章，比如自闭症或婴儿猝死综合症，这些文章得到了知名“专家”如名誉扫地的医生亨利·乔尤克斯（Henri Joyeux）的支持。这种阴谋似乎引起了法国公众的共鸣；在亚马逊法国搜索“疫苗”的前16个搜索结果中，有14个是明确谴责或质疑疫苗接种的书籍。

“法国和盎格鲁-撒克逊世界的区别在于，很少有公民团体或协会动员起来支持接种疫苗，”法国EHESP公共卫生学院的社会学家Jocelyn Raude说，他将强制接种疫苗的呼吁形容为“勇敢的”。Raude说，随着时间的推移，网上出现了一个反疫苗团体的“星座”，将极左派生态学家和极右派民族主义者团结在一起，比如勒庞。

最近的争议助长了法国对疫苗的怀疑。1998年，由于担心乙肝疫苗可能产生的副作用，一项全国性的乙肝疫苗接种运动被暂停，随后就据称由乙肝疫苗引起的死亡提起诉讼。有关乙肝疫苗与多发性硬化症之间存在联系的指控也已被提起诉讼（没有证据表明这种联系），法国媒体抓住了有关世卫组织在2009年发起H1N1流感疫苗接种运动时受到制药公司不当影响的指控。

阴谋甚至渗透到法国医学界，使法国医生转变身份，并激起一些人呼吁在医学院加强疫苗教育。”起初，只有少数（医生）持批评或怀疑态度，但现在发病率要高得多即使在最近的调查中，我们甚至看到他们中的许多人对疫苗接种有错误的看法。”

专家说，拟议的授权是否有助于遏制这种怀疑，主要取决于其执行机制。劳德说，按照意大利法律的要求，不给孩子接种疫苗的人不太可能面临罚款，但他和拉森都同意，法律应该包括一项免责条款——既要安抚批评人士，又要照顾那些因免疫缺陷而不能接种疫苗的人。拉尔森说，这样的豁免将有助于**在公共卫生和个人自由之间取得平衡，不过她认为，获得这种豁免应该不太容易。

拉森说：“当他们真的提出这些豁免时，应该不仅仅是勾选一个方框。”你需要人们有意识地免除责任，充分了解他们所承担的风险。”

专家们承认，豁免有可能给越来越持怀疑态度的公众打开闸门，指出他们认为需要提高认识。法国国家科学研究中心（nationalcenterforscientific research）的研究主任安妮•玛丽•穆林（Anne-Marie Moulin）是去年召开的一个**委员会的成员，该委员会旨在制定提高公众对疫苗信心的建议。在一次电话采访中，她表示，她赞成扩大授权范围，将麻疹和百日咳包括在内，但她担心，如果不适当解释疫苗的重要性，将其扩大到11种“人们不太了解”的疫苗，会受到误导。

在穆林看来，这项提案的成功最终将取决于对公共机构的信心，她说，目前尚不清楚一项立法是否能起到很大的推动作用。

“为了重建对疫苗的信心，人们必须重建对政治的信心——对政治家、**和公共卫生当局的信心，”穆林说而就目前而言，这是一个挑战，完全不能肯定会发生。”