什么是医疗保险是无害的(the medicare hold harmless provision)？

医疗保险无害条款禁止医疗保险B部分保费逐年减少您的社会保障福利金额。这限制了社保受益人在某一年支付的医疗保险B部分保费的增长不超过社保提供的生活费用增长。如果医疗保险成本上升，保持无害条款限制了某些社会保障接受者可能经历的财政压力。

关键要点

• 《医疗保险免责条款》防止受助人的社会保障福利因医疗保险B部分保费而减少。
• 直接向医疗保险支付B部分保费或通过医疗补助支付保费的人没有资格享受免责条款。
• 为了符合条件，领取者必须获得社会保障福利，并在上一个日历年至少两个月内由这些福利支付医疗保险B部分保费。

理解医疗保险无害条款

医疗保险免责条款源于一项法定限制，该限制阻止医疗保险提高大多数社会保障受益人的医疗保险B部分保费，使之超过社会保障在特定年份提供的生活费用调整（COLA）。**计算2021年的调整率为1.3%。

每年，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）必须为医疗保险B部分保险制定标准保费。乙方2021年的标准月保费为148.50美元，而每年的免赔额为203美元。

根据法律规定，医疗保险必须向受益人收取部分B部分费用。较低的COLA增加会使标准保费的计算与免责条款处于紧张状态，因为它会影响大多数B部分的注册者。这可能会给那些被免除免责条款的人增加负担。

无害化条款的要求

医疗保险B部分的大多数参保者都包含在免责条款中。根据这项规定，您必须获得社会保障福利，并在上一年至少两个月内从这些福利中支付B部分保费，才有资格享受减少的付款。那些直接向医疗保险支付B部分保险的人和那些通过医疗补助支付保费的人不符合资格，因此可能需要支付更高的保费。

其余的医疗保险B部分参保者是那些报告修改后的调整后总收入（MAGI）超过一定数额的人。2021年，MAGI超过8.8万美元的个人或与MAGI联合申报超过17.6万美元的已婚夫妇必须支付与收入相关的每月调整金额（IRMAA），将其每月保费提高到既定标准以上。

例如，MAGI超过8.8万美元但低于11.1万美元的单一受益人将在2021年支付每月59.40美元的调整金额。收入50万美元或以上的单一申报人的每月调整金额为356.40美元。

你的保险费取决于你两年前的联邦纳税申报表上的MAGI。例如，您可以使用2019年的收入来确定2021年的保费。

特别注意事项

当可乐从接近零的数字移动到更高的数字时，无害化条款的另一个意外后果发生了。社保部门根据城市工薪阶层和文员消费价格指数（CPI-W）的变化调整COLA。从理论上讲，这意味着社会保障福利的提高应该涵盖商品和服务价格的上涨。

在可口可乐（COLA）跌至零的年份，就像2015年一样，医疗保险无害化条款迫使医疗保险向那些没有资格享受该条款保护的人按比例收取更高的保费。 当可乐再次上涨时，没有什么能阻止医保B部分保费同步上涨。

例如，在2018年，Medicare估计，42%的受此规定约束的参保者将支付全额保费，因为可乐价格上涨带来的福利增加弥补了成本，抹去了他们原本可以获得的部分或全部增加收入。