意外原因

意外保险是指保险单规定的损失是意外事故造成的,而不是非意外事故造成的。作为一个条件,意外手段旨在保护保险人不必为非意外事件支付索赔。...

什么是意外原因(accidental means)?

意外保险是指保险单规定的损失是意外事故造成的,而不是非意外事故造成的。作为一个条件,意外手段旨在保护保险人不必为非意外事件支付索赔。

关键要点

  • “意外险”是保险公司在其保单中用来拒绝支付非意外造成的索赔的一个术语。
  • 伤害和事件都必须被视为意外事故,才能根据“意外手段”的定义涵盖索赔
  • 针对人身伤害或死亡的保险单通常包括一项规定,要求死亡或伤害是由外部、暴力和意外方式造成的。
  • 一些州认为使用“意外手段”的人身伤害政策与提及“意外伤害”的人身伤害政策不同

理解偶然手段

保险公司用“事故”一词来形容意外发生的事件,这是意外或不可预见的。意外手段可能包括造成损害或伤害的行为,但这些行为本身是意外的。伤害和事件都必须被视为意外事故,以便索赔被涵盖。意外事故是对“意外事故”的精确定义,比仅仅将意外事故定义为不可预见事件更为严格。

针对人身伤害或死亡的保险单通常包括一项规定,要求死亡或伤害是由外部、暴力和意外方式造成的。偶然性是指既考虑到事件的原因又考虑到事件的结果,而不仅仅是事件的结果。

例如,持有意外死亡和肢解保险的建筑工人受伤后,必须(1)不知道某项活动的风险会导致损失,以及(2)不知道导致该活动的任何事件会导致损失。如果该工人使用的机器,他知道有故障的线路和触电,那么他将不会得到好处,因为他应该知道,他可能会因为线路问题受伤。

保险单语言指的是意外事故

保险单中规定意外死亡保险的一个典型条款可能是:“充分证明被保险人的死亡是完全通过外部、暴力和意外方式造成的人身伤害直接和独立于所有其他原因造成的……”

是否涵盖某一事件取决于相关管辖区如何解释“外部、暴力和意外手段”。“暴力”和“外部”通常限定了“意外手段”的概念,**对此定义达成了广泛共识。

特别考虑

一些国家认为,使用“意外伤害”一词的人身伤害保险单与提及“意外伤害”的人身伤害保险单不同。**案件可能取决于保险单的措辞是否意味着保险人对事故原因(意外伤害或死亡)负有赔偿责任,或者如果责任取决于影响(伤害或死亡)。

  • 发表于 2021-06-12 15:26
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  • 分类:商业金融

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