脑膜炎与脑膜炎球菌的比较脑膜炎球菌与脑膜炎的临床特征、调查、处理、并发症和预后
脑膜炎是软脑膜和亚弓状突间隙的炎症。这种疾病由多种生物引起,病毒感染是最常见的原因。其余的病因包括细菌、真菌、原氮菌、朊病毒和蠕虫感染。其中,脑膜炎球菌是常见于5-30岁年龄组的化脓性脑膜炎的病因之一,其产生的严重并发症导致高死亡率。本文就脑膜炎与脑膜炎球菌病在临床表现、调查、处理、并发症及预后等方面的差异作一综述。
脑膜炎
脑膜炎患者的典型症状是发热、头痛和脑膜炎。他们可能有畏光症和颈部僵硬。然而,这些特征的严重程度因致病微生物的毒性而不同。经检查,克尼氏征和布鲁津斯基征呈阳性,一般情况下,病人身体不适。
脑脊液分析有助于诊断和鉴别病原体。在病毒感染中,蛋白质水平很高,而糖水平保持正常,中性粒细胞占优势。相比之下,细菌性脑膜炎则表现为高蛋白、低糖和细胞计数增高。
病毒性脑膜炎是一种自我限制性疾病,不需要特殊治疗,因此治疗只是支持性的。治好自己就是规矩。化脓性脑膜炎需要特别注意和立即干预以改善预后。
脑膜炎球菌
脑膜炎球菌是一种双性细菌,如果不立即诊断和治疗,它会导致危及生命的疾病。
它通过液滴传播,人类是已知的唯一的宿主,通常在鼻咽部传播。一旦这些细菌进入血液,并迅速繁殖,它们就会产生毒素,导致败血症。一旦这些细菌到达脑膜,就会导致脑膜炎球菌性脑膜炎。
除了上述典型症状外,脑膜炎球菌性脑膜炎患者还可出现麻疹样、瘀点或紫癜皮疹,这是其特征。由于合并败血症,病人身体极为不适,可能出现低血压、休克、神志不清、昏迷和死亡。在极端情况下,他们可以发展成弥散性血管内凝血和出血到肾上腺可能或不存在。
如果不积极治疗,死亡率可以达到100%。
血液、脑脊液、瘀点和关节抽吸术中的细菌证实了诊断。
治疗包括静脉注射青霉素,一旦怀疑该病立即开始治疗,并确认和治疗并发症。并发症更为严重,包括休克、静脉凝血、肾功能衰竭、外周坏疽、关节炎和心包炎。
出院时,所有密切接触者均应给予利福平预防。
脑膜炎和脑膜炎球菌有什么区别?•脑膜炎是脑膜的炎症,而脑膜炎球菌是一种引起败血症和脑膜炎的有机体。•除了脑膜炎的典型症状外,脑膜炎球菌性败血症患者可能出现特征性紫癜。•脑膜炎球菌性脑膜炎如果不积极治疗,死亡率可高达100%。•脑膜炎球菌性脑膜炎可导致严重并发症,如休克、静脉凝血、肾功能衰竭、外周坏疽,关节炎和心包炎。•对密切接触的脑膜炎球菌性脑膜炎进行预防。 |