狼疮与结节病

我们所处的时代，感染已经被减少或根除，不再是一种恐慌。大自然仍然找到了控制人类的方法。自身免疫性疾病是近几十年来发现的一种新的疾病类型，并在稳步发展。由于基因突变，人体防御系统开始攻击自身细胞的疾病被称为自体免疫疾病。例如类风湿性关节炎、结节病、系统性红斑狼疮、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

系统性红斑狼疮（SLE），俗称狼疮，是一种自身免疫性疾病，在过去的十几年中发病率稳步上升。它同时影响多个**和组织，如心脏、皮肤、关节、肾脏、神经系统、肝、肺和血管。结节病是另一种自身免疫性疾病，炎症细胞**并在全身不同组织形成肉芽肿（结节）。

狼疮和结节病是众所周知的间歇性恶化的性质。有一段时间，病人没有症状（病情缓解），接着是严重的发作（病情恶化）。病情的缓解或恶化没有固定的持续时间。结节病被认为是对以前的感染的一种反应，尽管感染已经结束，但这种反应仍在继续。遗传学在两者中都扮演着重要的角色。

狼疮的症状可以在它影响的所有系统中看到。在皮肤上我们可以看到盘状皮疹，鼻子和脸颊上的蝴蝶疹，毛发脱落，口腔/鼻子/**溃疡。它产生关节疼痛的小关节的手，如关节，手腕肿胀和发红。关节畸形很少见。它会导致贫血，降低血小板和白细胞计数。可引起心包炎、心内膜炎或心肌炎等心脏衬里炎症。在肺部，它可以引起肺部覆盖物的炎症，称为胸膜炎，液体在肺部积聚，称为渗出，出血进入肺部，以及肺组织的弥漫性炎症。它会损害肾脏，导致尿液中蛋白质和血液的流失。从长远来看，它会导致肾衰竭。它也可以引起神经精神症状，如癫痫，精神病，焦虑，困惑和神经紊乱。

结节病在细胞结节形成的任何地方都会产生症状。肝脏、肺、皮肤、眼睛、大脑、心脏和血液可能受到影响。由于肺组织内广泛的炎症，肺部最常出现结节和进行性呼吸困难。淋巴结肿大、眼膜炎症（葡萄膜炎）、心脏瓣膜损伤、贫血和脾肿大、周围神经疼痛、斑驳的毛发脱落和口干都是它影响的其他系统的表现。与狼疮不同，关节和肾脏很少受到影响。狼疮的诊断是通过在血样中识别称为抗核抗体（ANA）的抗体。世卫组织有一个11分的标准，包括确认系统性红斑狼疮所需的体征、症状和血液检查。结节病通常是在排除了所有其他可能的情况后才发现的。通常需要胸部x光片、胸部CT扫描、症状**的组织样本才能得出诊断。

狼疮是无法治愈的。治疗的目的是缓解和提高生活质量。止痛药是用来治疗关节痛的。营养补充剂可以纠正饮食上的不足。类固醇通常是治疗的选择，以控制病情恶化，防止病情恶化。所有其他症状也给予对症治疗。近30-70%的结节病患者不需要治疗。出现症状时使用类固醇和免疫抑制剂，如甲氧苯甲酸。

带回家的指针：

狼疮和结节病都是累及多个**的自身免疫性疾病。狼疮有免疫复合物的沉积，而结节病有炎症细胞的沉积，在**中形成结节。两者都是不可治愈的，都有缓解期和发作期。两者都用类固醇治疗。