狼瘡與結節病
我們所處的時代,感染已經被減少或根除,不再是一種恐慌。大自然仍然找到了控制人類的方法。自身免疫性疾病是近幾十年來發現的一種新的疾病型別,併在穩步發展。由於基因突變,人體防禦系統開始攻擊自身細胞的疾病被稱為自體免疫疾病。例如類風濕性關節炎、結節病、系統性紅斑狼瘡、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。
系統性紅斑狼瘡(SLE),俗稱狼瘡,是一種自身免疫性疾病,在過去的十幾年中發病率穩步上升。它同時影響多個**和組織,如心臟、面板、關節、腎臟、神經系統、肝、肺和血管。結節病是另一種自身免疫性疾病,炎症細胞**併在全身不同組織形成肉芽腫(結節)。
狼瘡和結節病是眾所周知的間歇性惡化的性質。有一段時間,病人沒有癥狀(病情緩解),接著是嚴重的發作(病情惡化)。病情的緩解或惡化沒有固定的持續時間。結節病被認為是對以前的感染的一種反應,儘管感染已經結束,但這種反應仍在繼續。遺傳學在兩者中都扮演著重要的角色。
狼瘡的癥狀可以在它影響的所有系統中看到。在面板上我們可以看到盤狀皮疹,鼻子和臉頰上的蝴蝶疹,毛髮脫落,口腔/鼻子/**潰瘍。它產生關節疼痛的小關節的手,如關節,手腕腫脹和發紅。關節畸形很少見。它會導致貧血,降低血小板和白細胞計數。可引起心包炎、心內膜炎或心肌炎等心臟襯裡炎症。在肺部,它可以引起肺部覆蓋物的炎症,稱為胸膜炎,液體在肺部積聚,稱為滲出,出血進入肺部,以及肺組織的瀰漫性炎症。它會損害腎臟,導致尿液中蛋白質和血液的流失。從長遠來看,它會導致腎衰竭。它也可以引起神經精神癥狀,如癲癇,精神病,焦慮,困惑和神經紊亂。
結節病在細胞結節形成的任何地方都會產生癥狀。肝臟、肺、面板、眼睛、大腦、心臟和血液可能受到影響。由於肺組織內廣泛的炎症,肺部最常出現結節和進行性呼吸困難。淋巴結腫大、眼膜炎症(葡萄膜炎)、心臟瓣膜損傷、貧血和脾腫大、周圍神經疼痛、斑駁的毛髮脫落和口乾都是它影響的其他系統的表現。與狼瘡不同,關節和腎臟很少受到影響。狼瘡的診斷是透過在血樣中識別稱為抗核抗體(ANA)的抗體。世衛組織有一個11分的標準,包括確認系統性紅斑狼瘡所需的體徵、癥狀和血液檢查。結節病通常是在排除了所有其他可能的情況後才發現的。通常需要胸部x光片、胸部CT掃描、癥狀**的組織樣本才能得出診斷。
狼瘡是無法治癒的。治療的目的是緩解和提高生活質量。止痛藥是用來治療關節痛的。營養補充劑可以糾正飲食上的不足。類固醇通常是治療的選擇,以控制病情惡化,防止病情惡化。所有其他癥狀也給予對症治療。近30-70%的結節病患者不需要治療。出現癥狀時使用類固醇和免疫抑製劑,如甲氧苯甲酸。
帶回家的指標:
狼瘡和結節病都是累及多個**的自身免疫性疾病。狼瘡有免疫複合物的沉積,而結節病有炎症細胞的沉積,在**中形成結節。兩者都是不可治癒的,都有緩解期和發作期。兩者都用類固醇治療。
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