關鍵區別-支氣管炎與支氣管擴張
支氣管炎和支氣管擴張症都是呼吸系統疾病，其發病機制主要由慢性吸菸引起。支氣管壁的炎症稱為支氣管炎。支氣管擴張症是呼吸系統的一種病理狀態，其特徵是氣道的異常和永久性擴張。正如定義中提到的，支氣管擴張只發生在支氣管擴張，而不發生在支氣管炎。這是支氣管炎和支氣管擴張的關鍵區別，有助於區分這兩種情況。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是支氣管炎
3. 什麼是支氣管擴張
4. 支氣管炎與支氣管擴張症的相似性
5. 並列比較-支氣管炎與支氣管擴張的表格形式
6. 摘要
什麼是支氣管炎(bronchitis)？
支氣管壁的炎症稱為支氣管炎。支氣管炎主要有兩種形式，取決於症狀的持續時間。
急性支氣管炎
以前健康的受試者的急性支氣管炎通常是由病毒感染引起的。在慢性吸菸者中，急性支氣管炎通常是由疊加的細菌感染引起的。最初，胸骨後面有一種不適，伴隨著一種非生產性咳嗽。這是一種自限性疾病，可在4-8天內自行解決。
慢性支氣管炎
當在至少連續兩年內持續咳嗽併產生粘液至少三個月時，排除所有其他可能的病因，即診斷為慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎併發症
- 進展為慢性阻塞性肺病
- 肺心病與心力衰竭
- 呼吸道上皮的鱗狀化生，可作為肺癌的前病變。
發病機制
吸入的各種**物可引起支氣管壁的炎症，引起多種病理變化。這些**物包括菸草煙霧、二氧化硫、二氧化氮和其他不同的環境汙染物。
支氣管壁發炎
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呼吸上皮粘膜下腺體肥大、增生及杯狀細胞增生
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粘液分泌增加是由於產生的高分泌
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粘液在氣道中的積聚和粘液塞的形成
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部分或完全阻塞呼吸道
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呼吸道反覆感染
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疾病的急性加重和逐漸惡化
臨床特徵
慢性生產性咳嗽是疾病初期的唯一表現。
通常，慢性支氣管炎患者通氣過度和低氧血癥的補償能力相對較低。因此，這些病人是低氧血癥和高碳酸血癥-藍色腫脹。
肺動脈高壓、肺心病和心力衰竭是本病的後續併發症。在晚期，病人更有可能合併肺氣腫。
圖01：支氣管炎
診斷
- 胸部X光片
- 痰檢培養
- 肺功能測試
管理
- 如前所述，急性支氣管炎是一種自限性疾病，不需要任何治療。
- 所採取的醫療干預措施取決於疾病進展的階段。
- 可能需要使用抗生素來控制疊加的細菌感染。
- 支氣管擴張劑、皮質類固醇和磷酸二酯酶4抑制劑是處方藥。
什麼是支氣管擴張(bronchiectasis)？
支氣管擴張症是呼吸系統的一種病理狀態，其特徵是氣道的異常和永久性擴張。由於慢性炎症，支氣管壁變厚，不可逆地受損。粘液纖毛運輸機制的損害增加了重疊感染的風險。
病原學
- 支氣管壁元素缺乏、肺隔離症等先天性缺陷
- 由於機械原因如腫瘤引起的支氣管壁阻塞
- 感染後支氣管損傷
- 肉芽腫形成的條件，如結核病和結節病
- 肺實質的瀰漫性疾病，如肺纖維化
- 肺移植後等情況下的免疫反應過度
- 免疫缺陷
- 囊性纖維化等疾病中的粘液纖毛清除缺陷
臨床特徵
- 痰呈綠色或黃色是輕度支氣管擴張的唯一臨床表現
- 隨著病情的發展，患者可能會出現其他嚴重症狀，如持續口臭、反覆發熱伴不適和反覆發作的肺炎。
- 指甲敲擊
- 在聽診過程中，可以聽到感染區域的粗糙裂紋
- 氣喘吁吁
- 咯血
調查
- 胸部X光片-這通常顯示擴張的支氣管和增厚的壁。偶爾也可以觀察到多個充滿液體的囊腫。
- 高分辨率CT掃描
- 痰的檢查和培養對於確定病原菌以及確定在治療重疊感染時必須處方的合適抗生素是必不可少的。
- 鼻竇X光片-大多數患者也可能患有鼻-鼻竇炎
- 血清免疫球蛋白-此項測試用於識別任何免疫缺陷
- 如果懷疑囊性纖維化，則測量汗液電解質
治療
- **引流
- 抗生素-抗生素的類型取決於病原體
- 有時使用支氣管擴張劑是必要的，以避免氣流受限
- 抗炎藥如口服或鼻用皮質類固醇可以阻止疾病的發展
難題
- 肺炎
- 氣胸
- 膿胸
- 轉移性腦膿腫
什麼是支氣管炎與支氣管擴張的相似性(the similarity between bronchitis and bronchiectasis)？
- 這兩種疾病主要影響支氣管壁。
支氣管炎(bronchitis)和支氣管擴張(bronchiectasis)的區別
| 支氣管炎與支氣管擴張 | |
| 支氣管壁的炎症稱為支氣管炎。 | 支氣管擴張症是呼吸系統的一種病理狀態，其特徵是氣道的異常和永久性擴張。 |
| 航空公司 | |
| 氣道沒有擴張。 | 氣道擴張。 |
| 病因學 | |
| 慢性吸菸是最常見的病因。 | 病因包括：先天性缺陷，如支氣管壁元素缺乏、肺隔離症、腫瘤等機械原因引起的支氣管壁阻塞、感染後支氣管損傷、肺結核、結節病等條件下形成肉芽腫、肺實質瀰漫性疾病如肺纖維化·肺移植後免疫過度應答·免疫缺陷·囊性纖維化等疾病中的粘液纖毛清除缺陷 |
| 臨床特徵 | |
| 慢性生產性咳嗽是慢性咳嗽的唯一表現疾病。典型的慢性支氣管炎患者通氣過度和低氧血癥的補償能力相對較低。因此，這些病人是低氧血癥和高碳酸血癥-藍色大腹便便在晚期，病人更可能有肺氣腫也作為一種共病。 | ·輕度支氣管擴張症的唯一臨床表現是痰呈綠色或黃色。隨著病情的發展，患者可出現其他嚴重症狀，如持續口臭、反覆發熱伴不適、反覆發作肺炎。·聽診時手指甲敲擊，感染部位可聽到粗糙的爆裂聲·呼吸困難·咯血 |
| 難題 | |
| 肺動脈高壓、肺心病和心力衰竭是本病常見的併發症。 | 支氣管擴張症的併發症有肺炎、氣胸、膿胸、轉移性腦膿腫 |
| 診斷 | |
| 診斷是通過胸部X光片，檢查，痰培養和肺功能測試 | 胸部X光片、高分辨率CT掃描、痰檢查和培養、竇性X光片和血清免疫球蛋白是診斷疾病。汗水如果懷疑囊性纖維化，則測量電解質。 |
| 治療 | |
| 可能需要使用抗生素來控制疊加細菌感染。支氣管擴張劑皮質類固醇和磷酸二酯酶4抑制劑通常是處方藥。急性支氣管炎是自限性的，因此不需要任何治療。 | 以下藥物和程序用於治療支氣管擴張症·**引流·抗生素——抗生素的類型取決於病原體·有時需要使用支氣管擴張劑以避免氣流受限·抗炎藥，如口服或鼻腔皮質類固醇可以阻止疾病的發展 |
總結 - 支氣管炎(bronchitis) vs. 支氣管擴張(bronchiectasis)
支氣管擴張症是呼吸系統的一種病理狀態，其特徵是氣道的異常和永久性擴張。支氣管壁的炎症稱為支氣管炎。支氣管炎和支氣管炎最突出的形態學區別是，支氣管擴張只發生在支氣管擴張，而不發生在支氣管炎中。
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引用
1庫馬爾、帕文·J.和邁克爾·L·克拉克。庫馬爾和克拉克臨床醫學。愛丁堡：W.B.桑德斯，2009.2。庫馬爾、維奈、斯坦利·倫納德·羅賓斯、拉姆齊·S·科特蘭、阿布勒·K·阿巴斯和納爾遜·福斯托。Robbins和Cotran疾病的病理基礎。第9版，費城，賓夕法尼亞州：愛思唯爾桑德斯，2010年。打印。
